1月8日,新型新冠病毒感染将从“乙型甲管”调整为“乙型乙管”。调整后,不再对新型新冠病毒感染者实施隔离措施,不再密切接触者判定,不再划定高低危险区,疫情防控工作的重心从预防感染转移到医疗。
面对感染的顶点,如何保护百姓的生命和安全?为什么我们做了充分的准备,但给人的感觉还是不能突然预防?现在的医疗资源能满足需求吗?什么原因导致药品一段时间不供应?《面对面》采访了国家卫健委医政司司长赵亚辉。
现在的资源能满足老百姓的医疗需求吗?
国家卫健委医政司司长赵亚辉说,这三年来,如果按照国内感染率,参照全世界其他国家的感染率,什么都不做,完全交给感染,那手中的医疗资源就会不足。或者应该采取一定的限制措施。包括需要通过传染病压峰住院的人员在内,如果能稍微推迟感染人数,我们的医疗资源供应就足够了。(在我看来,在我的身体里,在我的身体里,在我的身体里,在我的身体里,在我的身体里,在我的身体里,在我的身体里)。
2022年12月上旬,许多城市开始出现新型新冠病毒感染高峰,感染患者人数激增,医院发热门诊首先受到压力。据媒体报道,部分医院的发热门诊人数激增了10倍,一名医生一夜最多诊治了150名患者。
按照必须开设的原则,各级医疗机构在发热门诊开设的同时,简化发热门诊诊疗过程,增加药品设备,提高发热门诊医疗服务的效率。据统计,截至2022年12月25日,全国2级以上医院发热门诊超过1.6万家,基层医疗卫生机构开设的发热门诊和发热门诊超过4.1万家。
记者:提供的医疗资源能满足人们的诊疗需求吗?
赵亚辉:发热门诊,光靠发热门诊是不够的。以北京为例,一方面,所有的发热门诊和发热诊所都要开放,另一方面,体育馆、船舱医院也开设了临时发热诊疗点。单纯因为发烧要服药,去这家临时医疗店买药10多分钟就可以了。这样可以减轻医院的部分压力。
随着传染病的发展,治疗的压力开始从发热门诊转移到紧急和重症治疗部门。
楚亚辉表示,根据病毒和疾病的特点和规律,往往在第一周过后的第二周开始逐渐出现重症。当发热门诊需求下降时,急诊室的压力开始出现。最近看到120需求大幅增加,重症床、住院床“一床难求”等一系列连锁问题。
记者:此时还有多少资源可以满足更迫切的需求?
楚亚辉:事实上,从2022年12月初开始发行方案,要求医院床位改造、扩大、这方面的准备工作。本来有综合ICU的医院床位不足的情况要增加。另外,医院应根据综合ICU统一准备可转换ICU。随着重症资源的快速增长,接近临界值,这种可转换ICU在24小时内可以立即成为综合ICU。
以北京朝阳医院为例,医院以呼吸、急诊、重症医学、心血管等专业优势为基础,全面治疗病房15个,开放床位538张,其中重症监护室69个,新型新冠病毒感染紧急重症患者。
记者:例如,这就像一场战争。人、武器、装备,甚至粮食和草都准备好了。但是如果真的到了战场上,你会面对比我想象的多得多的敌人。这场战争怎么打?
焦亚辉:我们要求医院整合所有床位资源。设备整体医院调整,床位整体医院调整,医务人员整体医院调整。发热门诊患者人数多的时候,医院支援发热门诊好像走出了发热门诊。现在急诊室多的时候,整个医院都要支援急诊室。
在新型新冠病毒决战中,医院各部门按下快进键开始超速运行。
楚亚辉说是紧急救援。
室的床位要尽快周转起来不能够压床,要求急诊留观抢救的这些要24小时清零收治。在急诊留观的这些人,24小时内必须要收到病房里,把急诊抢救的床位留给下一批病人用。另外要关口前移,早干预、早治疗,能够防止轻症变重症。为何会出现药品供应短缺情况?
关于记者提出的,为什么做了如此充足准备,但是给人感觉还是猝不及防的问题,焦雅辉回应,大家在早期发热时,反映更多的是买不到药的问题。
焦雅辉:当时我们提出来的想法也是要给这些医疗机构包括基层的,包括二级以上医院的,药品一定要给配到位,要充足,结果到现实当中的情况是发热门诊、发热诊室开了,但是药品供应这一块出现了短缺,就是供不应求的局面。
焦雅辉认为,出现药品供应短缺的原因有以下几点:
当时零售药店里面被抢购一空,市场上出现囤药行为;
药品生产供应是按照市场需求提供,短时间内药品市场需求量大,产能和产量的提高需要时间;
药品生产企业也面临人员感染减员的问题;
基础病的老年人多,大家都要到三级医院去看病,供需矛盾一定会特别突出。
奥密克戎是“大号感冒”吗?
快速传播,致使人群大面积感染,感染后所出现的各种病症,引发了不少人对于奥密克戎病毒新的担忧。部分观点称它是“大号感冒”,可能对身体伤害不大。
专家分析,新冠病毒感染的重症和危重症患者依然集中在患有基础性疾病的高龄人群。而奥密克戎病毒高传播、低毒力的特性没有明显改变,但依然不能视作“大号感冒”。
焦雅辉认为,奥密克戎病毒确实不是“大号感冒”。大家往往把感冒和流感有所混淆,实际上是把新冠和流感进行比较。感冒症状很轻,但是流感不一样,流感是流感病毒引起的,会有症状,比如发烧、咳嗽,严重的有肺炎,而且根据病毒不一样,致病性也不同。奥密克戎病毒跟流感来比,即便是有一部分会出现一些肺炎,但这个肺炎远远达不到网友说的“白肺”程度,经过这个治疗他也会很快好转会痊愈。
春节临近,如何应对农村感染高峰?
随着春节临近,我国即将迎来城乡之间人口的大规模流动,这势必会导致新冠病毒的快速传播。因为农村地区地域宽广、人口庞大,但人均医疗资源有限,如何应对广大农村地区的感染高峰,成为巨大的挑战。焦雅辉表示:
要求县里、乡里要组织车辆,要做好车辆的准备,一旦发生有病情变化需要转的话,能够有交通工具把他尽快地转到县医院里面来;
发挥多年形成的城乡医院对口支援,城市的这些优质医疗资源对口帮扶县医院,一方面远程诊疗;一方面要派有经验的医务人员驻点在县医院,准备接手重症病人的救治。
为了应对到来的新冠病毒感染高峰,全国的医疗卫生系统严阵以待,尽最大努力做好各方面的准备。
面对感染高峰,这一波的治愈率有多高?
对于记者提出的这一波新冠病毒感染高峰的治愈率问题,焦雅辉回应,我国的治愈率,从武汉以来一直保持在90%以上。“武汉最严重时,我们的治愈率也是90%以上,后来是93%、94%,越往后越高。这一波大家感受到的不是这个低的比例,而是一个个绝对值,我们的基数大,那么可能感觉重症的、危重的或者是病亡的人数是增加的。”
还要多久才能熬过这段最艰难的时光?
随着我国防疫政策的逐步调整,尤其是实行新冠病毒感染“乙类乙管”之后,围绕“保健康、防重症”的目标,广大医务人员承担着越来越重要的责任和使命。
记者:这是一场硬仗?
焦雅辉:是非常硬的一场仗。
记者:还要熬多久才能熬过这段最艰难的时光?
焦雅辉:急性传染病有它的规律,在急性感染的高峰以后,都是第一周到第二周是最艰难的。目前,不同的城市正在经历急诊和重症的高峰,可能是我们最困难的时期。随着这一波大部分感染的重症过去以后,就会出现往下走的趋势。病毒传播一定有它的传播系数,传播到一定程度了,病毒总会越来越弱,到了这样一个阶段,这个困难一定会过去的。
转自:央视新闻微信综合《面对面》
来源: 中国经济网