由国家药监局主办，中国药品学会、人民网人民健康2022年“全国安全药月”启动仪式和第七届中国药品安全论坛今天在北京举行。今年“全国安全用药月”的主题是“安全用药同心同行”，在11月中旬至12月中旬的活动期间，各级药品监督部门将组织多种形式的宣传活动，提高公众对药品监督工作的了解，加强对药品安全的认识。

中国药物学会(China Drug Association)于2022年公开发表了10大药物提示，呼吁公众关注安全药、学习药知识和促进全民健康。

提示1:骨质疏松症只补钙吗？科学用药有效。

骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。药也不一样。钙营养不良引起的骨质疏松症对补钙剂有一定效果。原发性骨质疏松症要在医生的指导下治疗，盲目补钙是没有效果的。

老年骨质疏松症主要与衰老有关，一般选择钙、维生素D和骨骼吸收抑制剂(如阿伦德罗内特)的“三联药”治疗是目前公认的治疗方案。

女性绝经后骨质疏松症主要与雌激素缺乏有关，可以在基础治疗、钙、维生素D的基础上结合雌激素或选择雌激素受体调节剂进行治疗。

消除病因是继发性骨质疏松症治疗的关键，消除病因后还需要补充钙剂、维生素D，骨痛显然可以添加降钙素。

提示2:幽门杆菌不要害怕，用四联疗法治疗。

四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染的联合用药方案，根治率达90%，由质子泵抑制剂、两种抗菌剂和铋共4种药物组成。

目前，4沿岸治疗过程为10天或14天。如果治疗过程不足，可能很难完全根除。超过治疗过程会增加不良反应和耐药的危险。因此，必须充分服用治疗过程，不能随意中断或停止。如果患者自行缩短治疗过程，或者中途忘记吃药，治疗效果不好，容易产生幽门螺杆菌耐药性，对以后的根除造成更大的困难。

提示3:控制痛风要坚持，随意停药是不可取的。

急性关节炎期是原发性痛风最常见的首发症状，此时主要实施抗炎镇痛治疗，急性发作24小时内要及时服用少量秋水仙素。急性痛风缓解后也要控制尿酸水平。不生病擅自停药是不可取的。

持续的高尿酸会对肝脏、肾脏、心脏、关节等器官造成损伤，间歇性和慢性期痛风是减少尿酸的药物，可以稳定血尿酸水平，在医生的指导下控制药物使用量。

痛风患者要多吃蔬菜和水果。要多喝水，少喝汤，每天至少喝2升水。少吃禁止饮酒的动物内脏、海鲜、嘌呤含量高的食物。运动要适当，以防止剧烈运动。

提示4:注意甲状腺功能亢进症药物，及时检查剂量调整。

目前治疗甲亢的药物主要包括甲硫酸素、丙硫酸素。全程从一年半开始，分为两年以上、症状控制期、减重期、维持期三个阶段。患者应定期诊疗、检查、例如甲减等情况下添加左手甲状腺素。

药物治疗中需要注意的事项：按照医生的指示服用，避免吃，停止吃，密切监视自己的变化，以避免激素水平波动增大。定期检查甲孔、血常规、肝功能，是否控制药物或剂量，要遵守医生的指示。坚持有规律的休息、均衡的饮食、保持良好的情绪、保健等。

提示5:吸入剂的科学使用，要定期清洁。

正确使用吸入剂是哮喘治疗中非常重要的部分。患者要仔细阅读说明书或咨询医生、药剂师，限制吸入剂的使用。

1.吸入药物时，请保持上半身直立，嘴巴包裹整个吸入口，深深用力吸气。

2.吸入后要憋气5-10秒。不要对着吸入装置呼气，使用后要擦干净。

3.吸入药后立即用清水刷牙，可以减少或避免不良反应。

4.有些吸入装置需要定期清洗。干粉吸入装置用干纸巾擦拭吸入口外部即可。压力定量气溶胶吸入器建议每周定期清洗一次。去除药瓶和进气口盖后，用温水清洗升降机，晾干后再装药瓶。每次清洁安装后，要用空气按压，松开两个喷雾，提前充电后正常使用。

提示6:不要着急治疗青春痘，选择对药物至关重要。

如果用药物治疗痘痘，就要在医生的指导下选择维生素、异维酸、抗菌药物等进行规范治疗。

1.维生素a酸。建议低浓度，小幅使用。异维亚酸有明确的畸形作用，育龄期妇女和配偶在治疗前3个月、治疗期间及治疗结束后1年内必须严格避孕。孕期，哺乳期禁止。

过氧苯甲酰。高浓度有一定的刺激性，建议在小范围内涂抹，皮肤受损或急性炎症时禁止使用，怀孕、哺乳期谨慎使用。

3.怀孕山。开始服药前几天，皮肤患处可能会出现瘙痒、灼烧感和刺激感。孕期和哺乳期不一定需要的话，请避免使用。

4.如果需要用口服抗菌药物治疗，更喜欢四环素类药物，治疗要保证充分的治疗过程。

提示7:用降糖药物减肥不是所有人都适合的。

二甲双胍可以安全有效地改善胰岛素抵抗。对肥胖和超重的2型糖尿病患者有一定的体重调节效果。这是改善糖代谢后减肥的“意外收获”。对于单纯肥胖者，没有确切的减肥作用证据。盲目使用会导致不好的结果。

近年来，斯梅格鲁肽也受到减肥人士的广泛关注。这种药品目前在国内只能用于2型糖尿病，并不是适用于所有人。怀孕女性、胰腺炎患者、甲状腺髓癌、胃肠疾病患者、1型糖尿病患者、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者、糖尿病视网膜病变患者等被禁止或谨慎使用。

任何药品都要在医生的指导下选择和规范使用，不能盲目滥用风气损害健康。大多数人减肥，或者闭上嘴走路；合理的饮食，科学运动。

提示8:科学治疗干眼症，人工泪液进行干预。

有的人工泪液制剂中含有防腐剂，适用于短期内眼干眼涩的患者，不建议长期使用。药品使用期限除非特别说明，开封后应尽快用完。

如需长期使用，应在医师指导下选择使用不含防腐剂的小支包装的人工泪液。每支的使用期限为一天，一旦打开，务必当天使用完毕，未使用完也应该丢弃。

提示九：治疗失眠遵医嘱，正确选药很关键。

失眠的治疗主要通过睡眠卫生教育、认知行为治疗、物理治疗、药物治疗等进行综合干预。由于个体差异大，应在医师指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

安眠药物的使用应从小剂量开始用药，按需、间断、足量给药，一旦达到有效剂量后不宜轻易调整药物剂量。药物治疗疗程一般应短于4周，超过4周的药物干预需要至少每个月到医院定期评估。对于特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女，以及肝肾功能损害、重度睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力患者，不宜使用安眠药物治疗。

提示十：靶向药物疗效好，基因检测先确定。

靶向药物是根据“靶点”精准攻击癌细胞的药物，并非人人有效，只有携带了特定突变基因的患者才有更好的治疗效果。在使用靶向药物前，一定要在正规机构进行相应的基因检测。

靶向药物服用的过程较长，应严格遵照医嘱，定期监测相关指标，避免擅自增减药量。如出现不能耐受的不良反应，应及时就诊，在医师指导下调整药物剂量，甚至停药。

作者：申少铁

来源： 人民日报客户端