2021年12月末，市人民政府办公厅印发了《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度实施办法》(陈情武规〔2021〕16号)，明确从2022年7月1日起职工医疗保险个人账户可在亲属之间共同使用。有员工医疗保险个人账户的人是谁？个人账户标准是什么？如何实现家庭扣款的使用？家庭扣款是共同医疗保障卡吗？我会一一解答热点问题。

哪些被保险人有医疗保险个人账户？

目前，根据存折结合模式(单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%)，根据投保的在职人员和退休人员开设个人账户。重疾调整模式(缴费比例8%)和居民医疗保险参保人不开设个人账户。

职工医疗保险个人账户转移标准

员工医疗保险个人账户根据人群分为不同的分配标准。其中在职职工将本人保险缴费标准的2%，即个人缴纳的基本医疗保险的全部金额，全部划入医疗保险个人账户。退休人员不满70岁的每月40韩元，每年480韩元；满70岁的每月50元，每年600元；建国前参加革命工作的老工人每月60元，全年720元。例如，小张每月医疗保险缴费基数为5000韩元，每月个人账户账簿为100韩元(5000韩元 2%)。李爷爷65岁，退休后不再缴纳职员医疗费，每月个人账户记账40韩元，每年记录480韩元。

职工医疗保险个人账户扣除使用范围？

从2022年7月1日起，员工医疗保险参保者可以绑定自己的亲属(配偶、父母、子女)，用于支付相关家属在指定医疗机构就医或在指定零售药店购买药品、医疗器械、医疗耗材的个人负担费。

如何开通员工医疗保险个人账户扣款功能？

投保人可以就近到各区医疗保险分店进行现场处理，也可以通过在线自助服务进行处理。在线处理主要支持以下三种方法：

一个是关注“天津市医疗保障基金管理中心”微信公众号，在“经营渠道”栏选择“陈意通”。或者直接在微信、支付宝上搜索“陈意通”小程序进行处理。

二是在天津医疗保险公共服务平台注册办理。天津市医疗保障基金管理中心“微信公众号”也设有平台入口(“经营频道”-“网厅”)，便于登录工作。

三是下载“锦衣报”应用程序进行处理。

都可以通过上述方式开通医疗保险个人账户扣除功能，没有时限等规定，无需集中处理。扣款功能开通后，随时可以通过这种途径调整和更改用户。

职员医疗保险个人账户不能兑现吗？

从2022年1月1日起，职工医疗保险个人账户不再实行资本投入管理。个人账户资金不再进入银行卡，而是记入本人个人账户账上，用于看病。也就是说，每月28日不再有银行卡对账户记录。历史年度已进入本人银行卡的个人账户资金可以继续用现金使用。不进入银行卡的个人账户资金只是改变了用途，不会减少或减少，有效地保障了投保人的医疗福利。)

截至2022年1月，因银行卡“未激活”等原因未成功发放的账户资金在银行卡激活后仍将正常发放。

职工医疗保险个人账户家庭扣款是“共享社会保障卡”吗？

不是的。职工医疗保险个人账户家属扣除不是“共享社会保障卡”或“共享诊所报销金额”。参保人员看病需要使用本人的社会保障卡。申请开通扣款功能，可以在家庭成员之间扣除个人账户的累计资金。请注意，看病时，一定不能使用或盗用家人或他人的社会保障卡，要避免构成欺诈行为而被追究法律责任！

记者廖陈霞

资料来源：天津日报