记者通过网购买的雷凡利他林。
最近，广州警方与中山、哈尔滨、浙江警方联合调查了“聪明药”公安部的目标毒品案件，销毁了从海外走私的国家管制精神药品，捣毁了通过网络销售的毒品销售团伙。事件跨越国境，跨越地方，涵盖了1000多名买家，用户中有相当一部分是高考考生。
美国等国严重滥用“聪明药”，目前正在影响我国，对青少年产生不利影响。记者的调查显示，用于治疗ADHD患者的利他林等药物在美国被青少年滥用，缓解学业压力，提高专注力。同样的情况在中国的部分地区已经发生了。
这种药在网络社交媒体上销售，药品渠道来自海外。专家们认为，对这种药品的限制存在着网络和物流快递限制困难、宣传教育困难等现象，应该利用大数据等现代技术手段实施等级限制，增加跨境合作打击，保护青少年。
父母喂药使孩子中毒
两年前，在广州一所重点中学读高三的李明(化名)上课注意力不集中，学习成绩下降，出现了轻度抑郁症。李明的母亲发现后非常着急，找了“聪明药”让儿子服用。不久李明的成绩开始明显提高，最终考上了重点大学。
李明本认为高考后不必再吃“聪明药”，但发现自己已经依赖这种药了。不吃药的话，情绪不稳定，睡觉，易怒，忍了两周，他决定欺骗家人，上网买药。与妈妈给的药相比，网购药没有名字，包装简陋，但为了控制情绪，决定服用。
不料只服用了两个月，李明的性格开始大变。本来性格温和的他突然吵架，伤害了同学，老师叫了李明的妈妈，问了之后发现不寻常的行为可能和“聪明药”有很大关系。妈妈带李明跑了好几家医院，最后在广州市脑科医院确认，李明患有安非他命药物依赖。他购买的“聪明药”其实是摇头丸。
为李明治疗的广州市脑科医院主任医生陆小兵告诉记者，李明开始服用的“聪明药”药品的名字是利他林、浓缩、主要成分甲酯，是用于治疗儿童和青少年注意力缺陷、多动障碍的药物。但是，这种药近年来，非医生能力症的中学生私下使用，希望提高学习能力。
事实上，甲酯是国家根据第一类精神管理规范管理的处方药，必须在医生的诊断和指导下使用。否则后果很严重。陆小兵介绍了新型毒品、摇头丸中与苯丙胺相似的作用机制，长时间、大剂量服用导致身体依赖、精神依赖、过度兴奋、脾气暴躁。长期中毒会引起肝肾功能损害，大脑出现幻觉，引起精神问题。
陆炳兵告诉记者，李明开始利他林、集中注意力的时候，没有经过医生的诊断，是妈妈通过特殊途径获得的药。高考前夕，李明出现了注意力不持续性、失眠、抑郁症等不良反应。
记者询问了广州的多家医院，发现目前滥用苯乙酯的情况还很少，滥用苯乙酯提高学习能力的方法主要来自国外。
"国外的调查结果显示，美国等一些国家滥用苯乙酯的现象更多。"陆小兵说：“这些国家除了青少年外，一些成年人也被诊断为多动障碍，甲酯很容易获得，很多学生和青年人服用这种药，提高了集中力，提高了自己的学习和生产力，国内也逐渐开始有家长效仿。”
记者在网上很容易买到控制药
目前医院没有太多门诊病例记录，但网上有不少人分享使用药物的心情。记者在微博上搜索“利他林”时，出现了很多相关信息。很多网民发表评论或在评论中分享服用药物的经历和感觉。例如成绩排名提高，游戏更严重，读书准备考试效率提高很多等，很多人说服用后没有效果。从自称服用了“聪明药”的网民的年龄来看，主要集中在高三群体，不乏“值得为高考用药”的心态和大学生考研族、成人考证族。
更值得注意的是，买家直接在网上咨询药品，卖家公然在网上销售。这些药到底是从哪里来的？
记者询问了多家医院的精神科情况，相关医生告诉记者被称为“聪明药”的利他林、集中达等，目前国内企业大多停产，国产利他林也很少使用，市面上主要是国外制造。医生给ADHD患者开的利他林量很少。一般一次不到一周。如果不是需要长期服用的患者，家人可以代为服药。剂量不超过两周，正规药店就不能再买了。
记者的调查发现，目前国内“聪明药”的滥用主要来自外国，其主要来源也是外国。“聪明药”在美国青少年中被滥用的新闻报道现在在微博上广泛传播。微博网友评论说：“我在美国留学，利他林吃了两年，但是考试前抓佛脚或抓论文的时候吃了。”吃了2粒，在图书馆从早上10点坐到晚上10点，保持好注意力，校园和其他外国人5刀(美元)可以买2粒。" "
记者在淘宝上搜索了印度代购，在一些表面上卖印度工艺品的网络商店里，可以发现买家对药品评价的评论。李明上大学后，也通过网络代购购买所谓的“聪明药”，继续服用。记者在微博上联系了一位公开出售利他林的用户，告诉记者，她嫁到美国后，定期回国探亲，利用机会将利他林带到国内。但是每次带的量都不大，现在回国的人已经卖完了，下次回国是两三个月后。
记者在微博上有服药经验的
一位网友,她告诉记者,可以在QQ上找人代购,并告知了代购的QQ号。记者随即在QQ上加了该代购人为好友,并以高三考生家长的身份向其购药。代购人通过发送与客户聊天、交易的微信截图,说明药效好且没有成瘾性,客户包括有学生家长、考研学生、司法考试或公务员考试的成人等。他告诉记者,自己也在服用,并没有成瘾,让记者放心。据代购人介绍,其网上售买的药都来源于境外,主要有瑞士、美国、印度、斯里兰卡和巴基斯坦。瑞士版的利他林价格最贵,报价650元20粒,印巴版的售价520元30粒,美版的则居中,但是近来美国版因渠道问题而缺货。
通过支付宝转账的方式,记者网购获得卖家声称的瑞版利他林。记者查看发货地址显示为广东省中山市东凤镇,发货人为梁某,经查看,货品为国外产利他林,包装上印有英文Ritalin,保质期到2020年4月18日。记者把该药送到公安机关进行检测,结果在药片中检出哌醋甲酯(利他林),公安立即立案侦查。
陆小兵说,作为我国的一类管控药物,利他林在国内的获得渠道困难,国内医院开出用量最多不超过两周,且要有严格的适应症,药盒还要求回收。所以目前国内非医疗用的利他林来源主要是黑市、网络或者从国外获得,但大部分网上买卖的利他林成分不一定是真的,很多变成了摇头丸或其他精神活性物质,系冒充,危害更大。
警方联手破获首宗“聪明药”大案
在公安部禁毒局、广东省公安厅禁毒局指挥协调下,根据记者提供的线索,广州警方联合中山、哈尔滨和浙江警方侦破一宗公安部目标毒品案件,摧毁一个从境外走私国家管制精神药品,通过网络销售的贩卖毒品团伙。抓获犯罪嫌疑人陈某红(女,30岁,浙江省绍兴市)、陈某(女,36岁,浙江省绍兴市)、李某添(男,33岁,广东省中山市人)、李某(男,29岁,广东省中山市人)、屈某芳(女,33岁,广东省中山市人)、廖某斌(男,28岁,广东省中山市人)和金某(男,20岁,黑龙江省鸡西市人)等7名犯罪嫌疑人,缴获疑似国家管制精神药品约4625粒。
今年3月中旬,广州警方接到记者报案:有人利用QQ,通过支付宝的方式,在互联网上贩卖“聪明药”,该药可能是含有哌醋甲酯的国家管制类精神药品“利他林”。随后,广州警方抽调多个部门警力和番禺区分局禁毒大队民警组成专案组,对这一线索展开分析、研判和侦查工作。
专案组民警针对互联网涉毒犯罪特点,开展了大量线上线下的侦查工作。经过近2个月的侦查和研判,警方逐渐摸清了这个犯罪团伙的架构和犯罪行为方式:该团伙主要以李某添两兄弟、屈某芳为主要骨干,由陈某红等人从境外购买国家管制精神药品利他林、通过行李夹藏等方式走私入境后,交由李某添、屈某芳等人,再以网上贴吧、微商等渠道向全国多地进行贩卖。
5月21日,专案组侦查获悉李某添再次接收了一批陈某红从境外走私入境的国家管制精神药品,据此警方确定采取多地联合收网行动。5月23日,在公安部禁毒局、广东省公安厅禁毒局指挥协调下,广东广州、中山,哈尔滨和浙江三省四市警方组成三个抓捕小组展开收网抓捕行动。15时许,中山抓捕组在中山市东凤镇抓获犯罪嫌疑人李某添兄弟俩和屈某芳、廖某斌,并在李某添经营的饮食店内搜获疑似含哌醋甲酯成分药品3130粒,其弟弟李某租住的出租屋内缴获疑似含哌醋甲酯药品1495粒和其他疑似精神药品3765粒；与此同时,绍兴抓捕组在浙江省绍兴市柯桥区杨汛桥镇成功抓获犯罪嫌疑人陈某红和陈某；17时许,哈尔滨抓捕组在哈尔滨市校园内抓获犯罪嫌疑人金某。据悉,目前专案组根据该团伙成员交代且已查明遍布全国各省近1000名的买家信息。
据向警方了解,根据公安部毒品实验室检测结果表明,这种叫作“聪明药”的主要成分是哌醋甲酯。哌醋甲酯在世界各国都将它列为管制药品,我们国家早在1996年便将它列入第一类精神药品名单进行严格管理。
“聪明药”是不存在的,这是精神兴奋类药物,它只能提高状态极差之人(注意力缺陷多动障碍的患者)的认知能力,但会损害健康正常人的认知功能。这种药不仅不会让人变“聪明”,该类药物对于正常人、健康人群来说还非常危险,健康正常的人服用后有短时间的兴奋,但是过后会引起头痛、呕吐、过度兴奋、失眠、记忆力下降、注意力不集中等多种副作用,而且药物具有依赖成瘾性并可能产生幻觉、躁狂、多汗、心动过速、失眠和抑郁症等严重不良反应。
建立分级管制和运用大数据应对定罪、流通监管等难题
记者调查发现,由于网络、黑市上流通的“聪明药”主要来自境外,从司法层面予以刑事打击面临一定困难。
首先是网络和物流快递业监管难。淘宝上,有的网店打着卖工艺品、服饰的旗号偷偷销售“聪明药”莫达菲尼；有的卖家通过微博留言、私信提供一对一的销售渠道。云南师范大学教授莫光耀说,电子数据、网络证据容易灭失,证据收集难。每天有大量的“水客”、快递出入境内外,给海关的工作带来很大挑战。中国人民公安大学副教授包涵认为,除了刑事打击,行政监管及平台监管也必须跟上脚步,运用大数据管理提升监管的力度和精准度。
其次是预防宣传教育难。包涵认为,对于老百姓也要加强普法教育,树立全社会的法律意识和法治观念。购买药品必须通过合法渠道,不是能买到就是合法的。
此外,我国尚未建立毒品分级制度,可借鉴其他国家的经验,对麻醉药品和精神药品的历史、药用价值、使用规模、应用开发潜力等进行综合评定,设置不同强度的管制,让管制办法更科学严谨,也让普通群众更清晰地认识毒品和药品的使用边界。
国内首家心身医生集团——晴日心身医生集团创始人何日辉,曾是武警广东总医院心理科学科带头人,并兼任国内首家青少年成瘾治疗中心主任6年。他说,即使孩子侥幸没有成瘾,从精神心理的角度,利他林所引起的心理问题也要引起足够重视。“孩子发现,原来不需要付出努力,可以借用药物,短期内提高学习成绩,从而寄希望于药品,可以说这是个心理隐患,如果依赖投机取巧,遇到困难和挫折时就会难以应对。”只有第一口,没有最后一口,对于利他林非临床治疗使用不要存在侥幸心理。
“很多人认为只要控制剂量就不会成瘾,但因为耐药性,很多时候会身不由己,越吃越多、越陷越深最终成瘾。即使没有成瘾,也要重视药品存在的不良反应,滥用药品风险很高,付出的代价往往很大。”他说。
陆小兵说,也要正确教育我们的家长不要盲目推崇国外的药物,不要轻信药贩子的话,应该帮助孩子正确应对学业压力,采取健康安全的办法,而不是为了高考拿高分不惜一切代价,甚至是牺牲孩子的健康和未来。（记者郑天虹、毛一竹）