孩子也感染了新型新冠病毒易感人群、新型新冠病毒后，大部分孩子的主要症状与其他病毒引起的呼吸道感染相似。总的来说，孩子感染新型新冠病毒后，发烧程度不同。只是高烧、中度或低热，发热症状期约为2 ~ 3天，病程约为3 ~ 5天。父母们对发烧有很多疑问，我们一一回答吧。

1.发烧了，怎么回事？

发烧是身体应对疾病的防御反应，是一种症状，不是疾病。孩子们有很多疾病会发烧。人体发热一般分为三个阶段，第一个是体温上升期，身体的产热高于发热，容易出现发冷、发冷等症状。第二个是体温稳定的时期，热量和发热在较高的水平上保持平衡，寒战减少，可能会出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状。第三个是体温下降器。也就是说，我们常说的解热器发热高于酸热，体温逐渐下降。

2、小孩子烧到几度，需要使用退烧药吗？

一般来说，如果孩子的体温超过38.5，建议使用退烧药。事实上，38.5不是孩子使用退烧药的唯一分水岭，与观察孩子的精神状态和孩子的自觉症状一样重要。如果孩子的体温低于38.5，但已经出现精神不振、枯萎、肌肉疼痛等情况，可以对孩子使用退烧药。孩子体温超过38.5，但精神状态仍然很好，没有不适，可以考虑暂时不服用退烧药。

3、退烧药的选择方法？

如果是6个月以上的儿童，可以选择布洛芬或乙酰氨基酚。如果是2个月以上6个月以下的孩子，只能选择乙酰氨基酚。如果是3个月以下的婴幼儿，发烧后要及时接受治疗。

4、使用退烧药的注意事项是什么？

我们提醒父母在使用退烧药时一定要重视。

不能同时服用两种退烧药。这可能会增加孩子的肝肾负担，引起不良反应。交替使用两种退烧药也不好。因为不能提高解热效果。相反，这是因为弄错了时间，会增加药物过量的可能性。

父母为孩子选择退烧药时，也要选择适合年龄的药，仔细阅读说明书，按照说明书的要求给孩子服用，注意剂量和时间间隔，不要因为孩子不会退烧而超过规范的用法给孩子服用。

如果给孩子同时服用复方感冒药，一定要读药物成分表，避免与使用的其他药物和退烧药等成分重复，如果有重复，要慎重使用，避免用药过量。同类中成药只需服用一种，不建议同时服用两种以上。

5、发烧越严重，病情越严重吗？

事实上，发烧的高低与疾病的严重性绝对无关，体温低不一定意味着病情会减轻，低温高不一定意味着病情会加重。希望家长能认识到，服用退烧药的目的主要是为了提高孩子的舒适度，让孩子安全舒适地度过发热量期，而不是单纯地将体温降低到正常值。正常情况下，吃退烧药只能使体温下降1 ~ 2。只要孩子不再那么痛苦，父母就不必特别着急。短时间内不必反复带孩子去医院看病。父母只需密切观察孩子是否出现了特殊情况。对于绝大多数儿童病毒性呼吸道感染，抽出时间就可以了。

6.吃一种退烧药不会发热，为什么不能轮流或者同时服用两种退烧药？

首先要明确，退烧药吃了就能立即降温。一般服药后30分钟到1小时开始见效，3 ~ 4小时才能达到最佳解热效果。第二，使用退烧药时，每4 ~ 6小时可以每天服用4次以上，但乙酰氨基酚和布洛芬分别不是4次。再次，同时使用这两种退烧药会导致孩子的肝肾损害。交替使用时不会增加解热效果，服药时容易混淆时间，导致服药过量。

7、退烧药和口腔退烧药有什么区别？如何选择？

两种药物的主要解热成分都是一致的，差异主要在于给药的方式。海战是肛门用的，一般适用于不能口服药物的孩子。

8、高烧孩子的头会烤吗？

一般来说，发烧本身不会烧脑。儿童中有相当一部分发烧是感染引起的。发烧变成傻瓜的话，可能是脑炎或其他严重疾病引起的。当然，体温超过41，也就是说，持续我们所说的“高烧”时，要警惕引起脑损伤，必须及时接受治疗。

9、孩子出现热性惊厥该怎么办？

这是家长们特别担心的事情。热性惊厥6个月至5岁的儿童更多。热性惊厥发生在儿童发烧的头24小时内，发病时儿童的体温经常超过38.5。发作表现一般是双眼翻动、四肢僵硬或颤抖、嘴唇咆哮、紧闭牙齿，一般没有反应。

如果发现孩子发高烧痉挛，就应该把孩子放在平坦、不容易受伤的地板或床上。周围不能有尖锐的东西，要防止孩子出轨时掉落，从而造成次要伤害。解开孩子的衣领，保持呼吸系统柔软。把孩子的头向右偏，或者让孩子向右侧卧。如果孩子的嘴和鼻子上有分泌物，请及时擦拭。

处理时还有“四不”。第一，不要在孩子嘴里放勺子、筷子、大人的手指等任何东西。容易给孩子造成损伤。第二，痉挛发作期间不要喂任何东西，药、水不行。第三，不要试图约束孩子的四肢，以免损坏孩子的四肢。第四，不推荐掐人。目前没有证据表明掐的人有助于缓解热性惊厥。相反，由于父母的紧张，会花费太多的力气，导致孩子的局部损伤。

另外，没有证据表明提前服用退烧药对有热性惊厥能力的孩子有预防作用。

10、出现了热性惊厥，需要立即派医生吗？有后遗症吗？

要把握好送医院的时间。大多数儿童热性惊厥发作时间短，经常在3至5分钟后停止，通常不超过15分钟。孩子痉挛停止后，可以送到医院。如果孩子以前痉挛持续过，

病毒感染是热性惊厥的最常见诱因。单纯的热性惊厥一般不会引起孩子神经系统的后遗症，其今后的认知和行为发育跟同龄儿童比，也不会有明显差异。

11、小婴儿可以选择的退热药有限，能不能用捂汗的方式帮助他们退烧？

不能。6个月以下的小婴儿体温中枢发育不完善，主要依靠皮肤散热，因此不能用成人的方法对孩子进行捂汗退热，捂太多，无法经皮肤散热，体温可能会越来越高，甚至40℃以上，部分还可能发生捂热综合征，存在致命风险。孩子发热时，家长要尽量给孩子创造一个相对凉爽、通风的环境，注意适当减少衣物，以孩子舒适为宜。

12、发烧到什么程度，需要去医院？

三个月以下的孩子只要发热，就建议及时就医。各年龄段的孩子只要连续发热超过3天，应及时就诊；如果出现频繁呕吐、腹泻、脓血便，或发生新发皮疹、或尿量减少，或呼吸增快甚至呼吸困难，或小婴儿出现烦躁不安，难于安抚，或述说某一部位持续疼痛，或出现腹部包块，或出现惊厥发作、意识障碍，都应立即就诊。

其实判断孩子是否需要立即就医，最简单的方式是观察孩子的精神状态。比如孩子出现发烧、咳嗽后，但精神状态特别好，不影响日常生活，那么就可以在家对症治疗，并观察病情。如果孩子精神状态特别差，总是打蔫，想睡觉，体温下降了仍然精神不好，此时应立即就医。如果孩子年龄较小，精神差可能不容易被发现，此时家长如发现孩子有呻吟或脸色不好、脸色苍白、吐奶、纳奶减少甚至拒奶等情况，要及时到医院就诊。

13、能用凉水或者酒精，给孩子擦擦身体来降温吗？

这属于物理降温，可能会增加孩子的不适感，所以我们不常规推荐给孩子进行物理降温，尤其用凉水擦拭可能让孩子的主观感受更难受，而且冷水擦拭也不利于退热。也不建议常规温水擦拭，以免增加孩子的不适感，除非孩子主动要求且耐受这种方式，温水澡同理。另外，不要给孩子擦浴酒精，因为酒精会通过皮肤吸收，可能给孩子造成损伤。物理降温通常用于紧急状态下需要快速降温时，例如发生热射病时。

如果发现孩子手脚凉，可以帮孩子搓暖或用毛巾包起来，帮助血管扩张，有利于散热。

14、为了保证退热效果，可以多吃几种清热的中成药吗？

不能。如果发热时需要服用清热的中成药，那服用一种即可，不建议家长让孩子同时服用两种以上的同类药物。

15、抗菌药对新冠病毒感染有用吗？

没有。新冠病毒是病毒，抗菌药是用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在患者合并细菌感染时才需使用，而且应该在医生的指导下使用，家长不要自行给孩子使用抗菌药物。

16、吃奥司他韦有用吗？

没有。奥司他韦是专门治疗流感的药物，作用于流感病毒的特定靶点，对新冠病毒没有预防或治疗的效果。

17、孩子发烧，如何护理？

在日常生活中，应让孩子保持规律的作息，保证充足的睡眠；在饮食方面，要注意营养，均衡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。同时，避免家庭环境过于干燥，保证湿度，使孩子更舒适。家长也应注意，孩子发热后既不要去捂热，也不要让孩子再次受凉。家长应保持平和的心态，对孩子发热既重视，又不要过度焦虑，认真观察孩子的情况，帮助孩子尽早康复。

来源： 北京儿童医院微信公号