12月8日，国务院联合防治机构公布了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，提出“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般可选择居家隔离、集中隔离治疗”。老年人感染后能进行家庭治疗吗？老年人家庭治疗有什么特别注意事项？11日，武汉大学人民医院(湖北人民医院)呼吸与重症医学系I科主任陈国忠教授在接受《长江日报》记者采访时提出了以下建议。

哪位老人能在家治疗？

目前，感染奥密克戎突变的感染者以无症状感染者和轻病例为主，大部分不需要特别的针对性处置，普通患者可以在家观察治疗。

60岁以上的老人和患有基础疾病的人身体抵抗力下降。部分老年人未能完成新型新冠病毒疫苗全过程接种，感染后重症危险增加。因此，老年人在新型新冠病毒感染发生后，没有基础疾病或基础疾病控制相对稳定的人可以按照《新冠病毒感染者居家治疗指南》(以下简称《指南》)的指导准备家庭治疗。家庭治疗期间要密切观察身体状况，必要时要尽快就医。

其中，80岁以上的高龄老人身体免疫力进一步下降，很多人患有多种基础疾病，重要的器官功能正在恶化。家庭治疗时，护理人员要积极进行健康监测，密切观察健康状况的变化。如果基础病需要特别治疗，建议感染后进行近距离治疗。

这种情况需要接受治疗

据介绍，如果家庭治疗期间出现呼吸困难或气力，或用药后体温仍持续38.5、3天以上，或现有基础疾病明显加重，无法控制，则应做好个人保护，到医院治疗。

陈国忠介绍说，对老年人来说，不仅要警惕这种情况，还要警惕感染加重和引起原有基础疾病的其他健康问题。例如，患有高血压的老年人感染后血压可能不稳定。患有脑血管基础病的老年人感染后会引起脑干或脑出血。

因此，老年人家庭治疗期间，如果大约两天后仍然发烧超过38.5，出现呕吐或腹泻2天以上、或胸痛、头晕、痉挛、精神、食欲不振、意识模糊等症状，应及时接受治疗。

陈国忠特别强调，患有心血管疾病、慢性呼吸道疾病等重要长期基础疾病的老年人在远程期间病情紧急的话，最好直接去有条件的医院就诊，或者打120次电话保证诊疗。

老年人要适当准备这种药

老年人家庭治疗，需要准备什么药？陈国忠建议：

首先是基础疾病治疗剂。大多数老年人患有一种或多种基础疾病，长期定期用药，防止病情进一步发展。因此，老年人可以准备一个月左右的常规药物，如降压药、糖药、血脂药、抗凝血药等。在家可以适当准备硝酸甘油、速效救心丸等急救药物。

第二种是缓解呼吸道症状的药物。对照指南上的《常用药参考书》，出现症状的早期大增药。例如，使用乙酰氨基酚或布洛芬缓解发烧、头痛、关节痛、肌肉痛等。咳嗽明显、喉咙痛严重的话，可以服用莲花清逆颗粒、百灵小针颗粒、强力枇杷止咳露等。

老年人用药注意这三点

“老年人在药物治疗上有三点需要注意。一个是不能擅自停用基础疾病治疗剂。第二，警惕药物重复使用、过量服用或过量服用。第三，在药物治疗中要做好健康监测。”陈国忠强调。

另一方面，新型新冠病毒感染会导致慢性病、基础疾病的症状，因此患有基础疾病的人必须定期用药，好好控制病情。在病情稳定的前提下，不需要改变使用的基础疾病治疗剂的剂量。

另一方面，有些老人在症状出现后很容易“因病紧急向医生投诚”，引起药物的误解。例如，同时服用多种解热镇痛药，或者同时服用解热剂和复方感冒药，甚至增加药量，认为可以快速见效，这反而会导致药物过量服用，出现药物不良反应。

另外，在家庭治疗过程中，每天都要定期监测监测体温、血压、血糖和自我健康情况。患有冠心病或心脑血管病的老年人每天服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，同时服用退烧药会增加消化道出血的危险，因此需要进一步观察黑变或尿液发红。患有慢性阻塞性肺、哮喘等呼吸系统完全疾病的老人也要警惕退烧药是否加重呼吸。

因此，老年人用药时必须按照说明使用，如果不准确，可以通过互联网医院或其他方式咨询相关医疗机构，在专家指导下用药。

吃得好，睡得好，心态好，恢复得更快

有些老年人吃得太好，容易引起内分泌疾病，每天对食物的控制很多，担心吃不到肉、牛奶、蛋黄。另外，有些老人担心身体抵抗力不足，甚至失眠也会紧张。专家建议，为了更好地帮助身体恢复，老年人应保持营养充足、均衡、睡眠充足、乐观的态度。

现有经验表明，老年人感染后发高烧的情况通常不超过3天。能提前了解病情的大致进展情况，放松心情，理性地对待疾病过程。

家庭治疗期间，老年人可以适当卧床休息，饮食方面要多吃肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果、热水，保持营养平衡，保持血糖稳定。如果身体允许，可以在家适当活动。要保持内心的平静，不必过分担心感染可能是重症原因。每天要记得定期给房间通风，在家期间要控制外出，做好个人保护。

37度期间，“新冠咨询”小组来了

最近，37健康不足接连收到了市民的咨询信息。为了有效减少门诊就诊时的交叉感染风险，更好地保护市民朋友的健康，健康不足目前成立了“新冠咨询”微信小组，目前主要涵盖全科、呼吸科、中医、感染科、内科等领域，提供网上咨询服务，需要帮助的市民可以进入小组咨询。郡内有可以指导居家隔离、护理、药物、饮食、重症患者等的医护人员。

记者：王春兰通讯员：杜伟

来源： 37度里丨长江健康融媒