新冠疫情发生后，戴口罩是人们新的生活习惯，在疫情防控工作中发挥着重要作用。

最近出现了“戴口罩会产生肺结节”、“口罩上残留的环氧乙烷致癌”等传闻，引起了人们对戴口罩的怀疑和担忧。那么，这些看法正确吗？

长期戴口罩会导致肺结节吗？

“戴口罩是否会引起肺结节，在医疗实践中已经有了对比实验数据。资料显示，长期戴口罩与肺结节的发生没有直接关系。”首都医科大学宣武医院胸外科副主任医生田坤在接受《科学技术日报》采访时说。

在新冠疫情发生之前，医院感染科、手术室麻醉科医生、护士等很多特殊工作岗位在工作中需要戴口罩。“从入职开始退休的20 ~ 30年间，医务人员在工作中保持戴口罩的状态。”钱坤说。

据田坤介绍，医院检查中心的数据显示，作为长期持续戴口罩的典型人群，医务人员的肺结节检出率并不比医院其他戴不必要口罩的群体高。

从口罩的材质来看，按照常用的医疗外科口罩实施标准YY0469—2011，口罩面体分为内、中、外三层。其中内部和外部是聚丙烯(PP)非织造布，中间层是聚丙烯(PP)熔体布。

天津工业大学纺织科学与工程学院教授田晓明此前在接受《科学技术日报》采访时表示，用于制作口罩的溶剂布被加工成聚丙烯高分子材料的超细非织造材料后，在正常使用时限内不会产生小分子物质。

田晓明指出，聚丙烯材料在外力的作用下可能会变成粉末颗粒。但是这些粉末颗粒都以大颗粒的形式存在，所以很难被吸入肺部。

就口罩内层而言，陈坤表示，即使口罩内层的原料PP纺纱纤维断裂，也会形成100微米大小的碎屑，进入呼吸道后，会遇到多个人体屏障的阻断和呼吸道自消除机制，不会产生肺结节。

“第一中肠壁是鼻腔中的鼻毛，第二屏障是呼吸道粘液纤毛，第三中肠壁是吞噬细胞。资料显示，只有粒径小于10微米的粒子(一般称为PM10)才能引起尘肺等疾病。100微米规模的碎屑是生活中的大颗粒，基本上不会被我们的粘液纤毛系统清除，也不会吞噬细胞，形成肺结节。”钱坤说。

“戴口罩会导致肺结节”的观点不正确，但也提醒我们要规范口罩，保持良好的卫生习惯。我们要使用符合国家标准的产品定期更换口罩。

"从医院感染保护的角度来看，每4 ~ 6个小时就要更换口罩。"钱坤说：“如果发现周围的朋友从口袋里拿出非常柔软、起皱的口罩，就要立即提醒他们换口罩。”

口罩上残留的环氧乙烷会致癌吗？

“目前大多数口罩消毒都使用环氧乙烷，环氧乙烷实际上是世界卫生组织公布的致癌物质。”钱坤说：“但是抛开剂量谈毒性是不科学的。国家规定，一次性医疗口罩出厂时经过分析时间的环氧乙烷残留量不能超过10微克/克，这个浓度对人体没有危害。”

环氧乙烷属于杂环类化合物，是重要的石化产品，也是大范围的光谱灭菌剂，可以杀灭多种细菌、真菌、真菌，广泛应用于洗涤、医药、农药等领域。

杭州市食品药品检验研究院医疗器械检验所所长肖海龙说，从包装到环氧乙烷杀菌，经过7 ~ 14天的分析，经过工厂、仓库、运输、销售等，到达消费者手中大约需要一个月的时间。环氧乙烷本身挥发性很强，在工厂已经符合国家标准，而且长时间挥发的情况下，残留物存在，对健康有害的可能性很小。

钱坤表示，现阶段环氧乙烷灭菌是医疗器械领域最常见、最普遍、最成熟的灭菌方式，使用普通制造商生产的国标口罩可以有效地保护我们的健康。

肺结节的原因是什么？

“近两年新增的肺结节患者大多数是体检包升级，从现有的胸部检查改为更清晰的低剂量螺旋CT，或者因为其他客观原因接受胸部CT检查，偶然发现有肺结节。肺结节患者的突然增加可以说是与戴口罩同期无关的事件。”钱坤说。

肺结节是胸部或CT等影像学检查中直径3厘米的病灶性圆形致密度的描述。

田坤告诉记者，常见的肺结节成分有炎性结节、增生性结节、肺良性结节和肺恶性肿瘤等四种。临床资料显示，90%以上的肺结节呈阳性。

“炎症性结节的外在原因是细菌和病毒的入侵，内在原因是机体抵抗力的下降。”钱坤说：“从事采矿、装饰等工作，但缺乏足够的职业保护，短期内吸入过多灰尘，可能超过肺部本身的自我清洁能力。”这些粒子长期积累肺泡，形成慢性炎症反应，最终形成增殖性结节。" "

田坤表示，肺部的良性结节多发生在非特定条件下，而肺部恶性肿瘤是由肺部慢性疾病引起的，或由其他器官的恶性肿瘤转移引起的。

田坤建议，如果想预防肺结节，应在呼吸系统卫生、戒烟、呼吸道疾病高发季节戴口罩。同时，要注意客厅环境的通风，避免过度装修。平时要多锻炼，提高心肺功能。对特殊职业群体，要加强职业保护，定期参加有毒有害职业种类的职业检查。

资料来源：《科学技术日报》微信公众号