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什么是 百废？

白肺是肺影像学表现的口语化描写。肺由肺泡组成，肺泡内充满空气，CT或X射线检查时光线通过肺泡，影像显示为黑色区域。但是，肺泡发生炎症或感染，有积液和炎性细胞时，光线无法通过，影像学上出现白色区域。

“肺部发炎的话，不是说是白肺，而是白肺应该是比较严重的肺炎表现。”国家卫健委医政司司长赵亚辉12月27日在国务院联合防治机制新闻发布会上表示，一般来说，肺部炎症比较严重，渗出很多，即白色影像区面积达70% ~ 80%，临床上均称口语化为“白肺”。在这个阶段，患者可能会出现低氧血症或呼吸困难。

除新型新冠病毒外，还会引起多种病原体肺部炎症。楚亚辉提到，包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等一些细菌，会引发军团菌等肺部炎症，严重时会出现炎症。“现在网络上人们说的‘白肺’不是真正的‘白肺’，有的没有达到严重的水平，所以误称‘白肺’。”

在治疗方面，有成熟专家的共识和治疗的方案，可以加强原发病原因的治疗，大部分白肺患者会好转。

谁容易出现“白肺”？

湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师孔子龙12月27日在接受彭派新新闻采访时介绍说：“虽然目前还没有确切的答案，但从现象上看，新型新冠病毒也可能影响患者的肺部。”据我接触到的，大多数新冠患者都是轻度患者，老年人和有基础疾病的人发生严重事故。例如，我每天看大约150名患者。白肺患者只有2 ~ 3例左右。" "

“今年(2022年)10月，我院把我送到武汉市金银潭医院报名。孔志龙博士介绍说：“因为这段时间没有完全释放，老人和儿童这两部分比较脆弱的群体，大面积接触和感染病毒的概率较低，患病的概率主要是年轻人，所以这段时间内患者的病情没有那么严重。”

孔子龙介绍说，最近观察到新型新冠病毒不仅侵犯人体上呼吸道，还影响下呼吸道，导致“白肺”现象。相对来说，对年轻人的影响仍然较小，有基础疾病的患者，特别是慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖等疾病的患者，可能受到更大的影响。

感染后，有人没有高烧或咳嗽。

双肺已经白化了

最近湖北武汉70多岁的奥西妈妈被查出感染了新冠，但老人的病情似乎并不严重。

但是4 ~ 5天后，吴婆婆突然出现了神志不清的症状。家人认为老人有心脏病，看病后老人的血氧只有70多个，CT胸部情况更不乐观。——对肺已经白化。

武汉市第四医院武胜老院区心脏内科主任成忠介绍，正常人的CT、肺都是黑色的，但吴世妈送来后，双肺已经变白，缺氧非常严重，几天高油氧治疗效果不好，一度要上呼吸道课。

像吴婆婆一样，没有高烧，也不咳嗽，但最终严重的肺部感染导致生命危险的情况也在医院偶尔发生。

据介绍，成虫是部分老年人感染新冠后的典型症状。这种现象可以称为“沉默性缺氧”，表面上看起来波澜壮阔，但实际上已经很危险了。

这些患者主要表现为食欲有所下降，睡意和整个人的反应变得迟钝，但血氧饱和度只有60 ~ 70，所以肺部缺氧的表现非常明显。

“百废”有几个警报信号

"无法预防。

预警。”河南省人民医院老年医学科武文娟表示，目前根据新冠病毒感染的情况，推荐80岁以上老人，出现阳性症状后，要及时和社区医生联系，或者自己平时熟悉的主治医生联系，根据情况诊断，需要居家观察治疗还是住院治疗。

那么对于80岁以下，身体状况也不错，或者有高血压、糖尿病等，但又控制的很好，很平稳，想居家观察治疗的话，有哪些变化需要大家警惕？

武文娟说，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的，一般会在两三天之前都有一些信号预警，大家一定要留意到。

例如，血氧饱和度，心跳，脉搏等变化。

一、家里老人发烧后，首先要观察精神状态，是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。

二、还有很多有基础疾病的老人，一般会推荐在家里备一个指尖血氧仪。可以注意到两个变化：血氧饱和度和脉搏。

血氧饱和度如果低于93或者90，就要多注意；脉搏正常是60～100，高于100也要警惕。有人监测时发现，老人散步活动时，数值在95、96也挺好，但一休息，立刻大起大落“从95、96立刻掉到93或者以下”，也要注意。

三、有的人说，家里老人平时身体也不错，也没有备血氧仪什么的。应该看什么数据？武文娟建议，除了老人的精神状态，也可以数一下呼吸频次。在老人休息状态下，一分钟时间数一下，如果超过30次，也需要多警惕。如果呼吸频次看不清楚，也可以通过胸廓活动的频次来数。

一般来说，出现以上变化，就要及时联系医疗机构，做进一步检查和诊断处理。

除了有基础的老年人，高龄老人等，武文娟提醒，过于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。

转自：工人日报微信公众号

来源： 海南日报