“如果没有进入这个领域，我不知道有这么多老人是独居的，更不会意识到，原来我对自己父母说话太粗暴了。”一名在上海的长护险管理工作者说。

上海，已是一座名副其实的“长寿城市”。来自市老龄办、市卫健委、市统计局的联合调查显示：本市人口预期寿命已提至84.11岁，每10万人中拥有百岁老人23.5人。这组数据还显示：截至2021年底，上海60岁及以上老年人口达542.22万人，占总户籍人口的36.3%，可谓“三人行，必有一老”。

伴随着老龄化的加剧，对失能、失智老人的照护需求尤为迫切。试想，若家里有这样一位老人，日常照护的“刚需”如何解决？如何找到一名合适的护工又同时破解“收费高”的窘迫？

2018年，作为全国首个省级层面全面试点长护险制度的城市，上海推进长护险全市试点。这是一个现实而紧迫的问题，需要制度层面的探索与设计。

大城养老，上海为全国探路。今天是敬老节，节日前夕，记者跟随长护险养老护理员上门，看看护理员及他们触及的“银发世界”。

“纯老家庭”迎来生活帮手：“很难想象，没她我怎么过”

10月1日下午1点不到，浦东南码头地区一栋老公房，福寿康康南护理站护理员李红艳敲响了老人的家门。完成入户蓝牙打卡与“核酸+抗原”验证工作后，李红艳开始了一小时的工作。只见她麻利地跑到厕所，拿出小脸盆接水，用手不断试水温，而后回到卧室。坐在助步器上的77岁老人何岚安静地候着，心情很不错，“今天要洗头了！”

何奶奶笑容可鞠，却有难言之痛。“小时候发高烧，六七岁得了小儿麻痹症，发作时路都走不了，靠外婆背着去读书。”何岚说。解放后，医学发展了，她可以一点点站起来，后来成家立业，但病情也在发展，身体很多地方都变形了，一摔跤就骨折。她的左腿膝盖“两横一竖”爬着三条疤，三次骨折，三次手术，钢钉还在。

2019年，得知长护险启动后，何岚和老伴相扶着到社区，第一次就申请上了。“两年多了，我几乎没出过门，都是护理员给我洗澡、洗头、理发、剪指甲……很难想象，没她我怎么过。”何岚的老伴82岁了，中风过。独子成家后，定期来探望。

这是一户上海典型的“纯老家庭”（家庭全部人口都在60周岁以上）。至去年底，上海“纯老家庭”老年人数达166.38万人。现代社会里，家庭规模日趋小型化，打破了三代甚至四代人同居的传统家庭模式，“纯老家庭”也带来一些新需求。

经评估，何岚获得一周长护险护理员上门三次、一次一小时的服务，每次服务自己支付6.5元（自负10%）。“这收费，我上哪里找？”何岚又笑了。

“别看她一直笑，她是乐观。”李红艳有次遇上何岚发病，看到老人疼得全身冒汗。“我问她，‘难受不？’她说，‘难受’。我听了特别心疼，我的父母也是这把年纪。但发作过后，她又一挪一挪地忙起来。”

“我不是第一天生病，他们不在的时候，我要烧饭、要上厕所，要生活下去呀！那就自己动脑筋，想好‘最优步骤’。”何岚说，自己是“要强”的人，无奈被疾病一点点击倒。李红艳的到来，让她多了一双生活的帮手。

百岁老人“即申即享”，让关爱更及时、快速

在上海，老人越来越长寿，80岁以上高龄老人已达83.88万人，百岁老人超3000人。高龄老人在增加，对照护的需求尤其迫切。

梁银香今年101岁，经评估，她获得每周三次、每次一个小时的长护险服务。

“她很喜欢洗脚、洗澡……洗好舒服，对不对呀？”护理员潘玲一边给梁奶奶洗脚，一边会跟她说说话。老人已不太能表达，国庆前，看着一行人来探访，眼圈竟红了。“清清爽爽做人，她这是高兴。”小辈在旁“翻译”。

百岁老人梁奶奶，其实是长护险的一名“新用户”。今年9月，她从大儿子家搬到小儿子位于浦东花木的家。此前，大儿子家请了保姆，到小儿子家，眼看小辈也都是七旬老人，一家人决定申请长护险。9月13日，梁奶奶入住小儿子家，9月14日申请长护险，次日，益得康护理站护理员潘玲就上门服务了。

这速度，并非个案。今年，在常态化疫情防控的背景下，长护险为本市90周岁以上的超高龄老人、重残老人等特殊困难群体提供更温馨周到的服务，优先为他们开展上门评估和护理服务，缩短评估排队和公示等待期。其中，对百岁老人实行“即申即享”，让关爱更及时、快速。

经上海市医保局统计，本市目前有近40万失能老人正在享受长护险的照护服务，这数量占老人总数的约7%，老人的平均享受年龄近83岁。特别是其中有近30%的重度失能老人，可以享受每天1次1小时的居家上门服务，大大提高了老人的生活质量，有效缓解了家属的照护负担。在费用方面，长护险每月为失能老人支付约500元至1800元不等的费用，大大减轻了家庭的经济负担。

护理员队伍逐步壮大，“爱”是最珍贵的职业品质

对39岁的潘玲来说，长护险这份工作，也见证了她的小家在上海的打拼。潘玲是80后，也是长护险护理员队伍里的“年轻人”，37岁入行。她的老公也在上海打工，两人育有两个儿子，小家如今就安在上海。

“起初，我们担心她做不久，她个头小又年轻，但我们很快发现，她很认真对待这份有稳定收入、交金的工作。”益得康护理站站长张娟说。

投身长护险领域后，张娟目睹着护理员队伍不断壮大。“我们很看重护理员的人品，得是实在人，还得愿意不断学习。上海的老人普遍素质高，护理员不仅要不断接受技术培训，还要学习医保等政策，掌握健康常识，能与上海的老人‘对话’。”张娟发现，归根结底，护理员得“有爱”。

“我们回访、上门，或在大风大雨天，给老人打电话叮嘱‘今天关好窗哦’，老人都会特别感动，有的甚至会落泪。你或许会纳闷，这小事算啥？但接触的老人多了，就会理解。你想想看，有的老人早上就等着我们护理员上门换尿布、擦身，开启一天的生活；有的独居老人每天盼着护理员上门，这是他们与外部世界的重要连接。”张娟说。

通常，一名长护险护理员一日8单，不分节假日。53岁的李红艳已两年没回东北老家。原在医药公司工作的她，因公司业务调整离职，经当地妇联介绍，于2019年7月来沪投入长护险照护工作。成为护理员后，很多老人家庭感激她伸来“援手”，而她则说，自己是跟着很多老人，“学会坚强”。

目前，上海从事长护险服务的机构达1200多家，登记在册的护理服务人员达6.7万人，100%持证上岗。在市郊，护理服务人员的本地化率已超50%，在为失能老人提供服务保障的同时，也促进了这部分本地劳动人口的就业转型。

国家及本市长护险仍处于试点阶段，而作为社会保险制度的组成部分，长护险专门针对失能老人、让更多老年人“老有所护”，这一点越来越获得共识。（唐闻佳）

来源： 文汇报