本人在医疗行业工作近10年，经历过医院各种评审验收，去年还参与了一家新开三级医院的筹备工作，积累了完整的医院各种管理制度、流程汇编，均为目前最新的完整版。

资料来之不易，其中只有经历过的人才懂，加班熬夜一个字一个字敲出来的。适合二甲、三甲、新医院筹建等所需资料成册工作，这是经过创建评审检验过的资料，所以请放心，保证内容的准确性，时效性。

本册为行政管理分册，包含：

医院行政管理制度

人力资源管理制度

医教部医保管理制度

信息科工作制度

医学装备科管理制度

后勤保卫部工作制度

医疗事业发展部工作制度

……

本册资料共计319页，15万字。

目录：

第一章 行政管理制度6

卫生bu关于卫生行业纪律八条规定6

医务人员医德规范 7

各类人员行为规范 7

关于进一步规范行业行为严禁接受各种形式商业hui赂的规定 10

廉洁行医制度 12

医院工作人员拒收“红包”、“回扣”管理制度 13

医患双方不收和不送“红包”协议书 14

社会监督制度 15

医德医风查房制度 16

院长行政查房制度 17

业务院长查房制度 19

院长接待日制度 21

医院院务公开制度 21

院务公开监督考核制度 26

科务公开制度 27

实施“三重一大”决策程序的规定27

院总值班制度 30

xxxxxxxxxx医院总值班工作流程31

xxxxxxxxxx医院医院领导、总值班夜查房流程32

院长现场督导办公制度 33

医院工作请示、报告制度 34

xxxxxxxxxx医院请示报告流程 35

内部书面请示处理程序 36

行政督办制度 36

院务会决议督办制度 37

医院预案制度职责流程管理规定 37

办公室工作制度 40

会议制度 40

公文处理制度 43

xxxxxxxxxx医院公文管理流程 45

保密制度 46

大事记制度 48

印章管理规定及流程 48

xxxxxxxxxx医院印章保管流程 51

（一）印章刻制流程 52

（二）印章使用流程（1）53

（三）印章使用流程(2) 54

落实“四项管理制度”实施细则（试行） 55

应急响应机制 60

xxxxxxxxxx医院应急响应机制 62

新闻发言人制度 63

新闻媒体接待制度 65

医院广gao、新闻宣传管理流程66

医院对外经济合同（协议）审批及文书归档制度 67

公务接待制度 68

档案室工作制度 68

档案管理制度 69

医院档案管理工作流程 70

档案查阅、借阅制度 71

办公室计算机操作与安全保证制度 72

办公室机要计算机操作与安全保证制度 72

领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作制度 73

领导班子集体专题研究护理质量与安全管理工作制度 73

领导班子集体专题研究医院感染质量与安全管理工作制度 74

第二章 人力资源部制度 74

岗位管理制度 74

卫生技术人员轮岗、转岗前培训制度 75

人员紧急替代管理制度 76

试用期员工考核规定 77

外国及港澳台医师来院短期行医程序 79

外来短期工作人员管理暂行规定 82

外来短期工作人员的技术资质管理的规定与程序 83

新员工岗前培训制度 84

员工辞职管理规定 86

全员聘用制度及实施办法 88

员工教育与培训管理规定 95

员工外出参加学术会议的规定 96

招聘管理制度 98

住院医师规范化培训管理制度 102

第三章　医教部工作制度 103

1、建立医务人员档案103

2、做好临床科室及部门之间工作协调 104

第四章　医院医保管理制度 105

医保办主任的岗位职责 106

医保办工作人员职责 107

门诊医保收费工作人员职责 108

门诊特殊病管理制度 108

医保特殊病门诊就医管理规定 109

医保病人知情书及自费、部分自付项目同意制度 110

1、《住院知情书》 111

2、《自费或部分自付项目同意书》 111

附件1：xxxxxxxxxx医院医保 111

附件2: xxxxxxxxxx医院参保患者使用自费或部分自付项目知情同意书113

医疗保险结算制度 114

医疗保险政策宣传及培训制度 115

医院医保奖惩制度 115

医保行为奖惩制度 118

住院患者医疗保险管理制度 121

医保病人就诊流程 122

(门诊) 122

(住院) 122

第五章 信息科工作制度 123

信息科工作制度 123

信息科工作流程 124

信息技术文档管理制度 125

网络监控管理制度 126

网络系统信息安全保护制度 127

信息安全管理制度 127

信息科责任追究制度 131

信息科值班制度 132

信息使用与信息管理沟通协调机制 132

信息资源共享管理规定 136

医院药品信息系统制度 137

信息中心机房管理制度 140

信息安全教育培训管理制度 144

信息科人员录用制度 145

信息科培训制度 146

授权审批及人员离岗制度 147

信息科考核制度 149

医院检验科计算机管理程序 150

第六章 医学装备科制度 153

医疗设备维修保养管理制度实施细则 153

科室医疗设备日常保养管理制度 158

医疗设备仪器维修管理制度 159

医疗设备故障应急预案流程图 161

医疗设备仪器保养管理制度 162

医疗设备仪器报废制度 162

医疗设备仪器档案管理制度 164

医学装备科科长职责 165

医学装备科人员岗位职责 166

医学装备管理委员会工作制度及职责 170

临床科室医疗设备仪器管理制度 171

医学装备三级管理制度 172

医学装备维修组长职责 174

医学装备维修保养工作制度与流程 175

医学装备科科长工作制度 176

医疗设备购置论证管理制度 177

医疗设备决策管理制度 179

医疗设备管理制度规范 179

医疗设备巡检制度 185

医学装备管理人员继续教育制度 185

医学装备科安全防护管理制度 187

装备科管理制度与岗位职责考核机制 188

装备科管理制度与岗位职责考核办法 189

第七章 后勤保卫部工作制度 197

后勤保卫部主任工作制度 197

文员工作制度 197

安保组工作制度 198

门卫工作制度 198

收发室工作制度 199

消防与安全管理制度 199

防火巡查制度 200

防火检查制度 201

消防安全教育、培训制度 201

安全疏散设施管理制度 202

消防设施、器材维护管理制度 203

火灾隐患整改制度 204

用火动火安全管理制度 204

易燃易爆化学物品管理制度 205

消防安全重点部位管理制度 205

消防档案管理制度 205

灭火和应急疏散预案演练制度 206

火灾事故处置制度 209

电气设备使用和检查管理制度 209

消防安全工作考评奖惩制度 210

消防控制中心值班、管理制度 211

消防监控管理制度 212

消防宣传制度 213

义务消防队组织管理制度 213

手术室消防安全管理制度 214

医院药库、药房消防安全管理制度 215

医院病房消防安全管理制度 216

消防管理各级人员职责 217

附：医院消防应急流程图 223

安保巡逻检查制度 224

附：应急突发事件管理工作流程图 225

视频监控管理制度 226

视频监控资源使用制度 227

视频监控隐私保护制度 228

视频监控室管理制度 228

基建项目领导小组及监督小组工作制度 229

医院基建修缮管理制度 231

物资库房管理制度 232

物资申购、采购、入库、保管、出库管理制度 233

附：物资采购流程图 242

附：采购入库流程图 243

附：领用出库流程图 243

附：退库流程图 243

一、由于计划变更或取消计划退库 243

二、循环使用物资退库 243

附：付款流程图 244

物资下送领用制度 244

附：物资下送流程图 245

应急物资和设备管理制度 245

报废及赔偿制度 246

附：固定资产管理工作流程图 248

污水处理管理制度 249

污水处理站管理制度 249

污水处理站安全责任制度 250

医疗废物管理制度 251

医疗废物处理人员安全防护制度 252

水电气安全运行制度 252

水电气值班制度 253

水电气维修人员工作制度 254

附：工勤维修工作流程图 255

柴油(汽油)发电机安全管理制度256

配电房安全管理制度 256

特种设备安全管理制度 256

附：电梯检修保养工作流程图 261

附：电梯驾驶员操作工作流程图 262

附：中心负压操作流程图 263

附：供氧工作流程图 264

危险品安全管理制度 265

环境卫生工作制度 265

附：卫生管理工作流程图 266

车辆管理制度 267

车辆安全监督检查制度 268

车辆保养维修制度 270

驾驶员管理制度 271

食堂工作制度 274

食堂卫生制度 275

食品原料采购制度 277

食品原料采购准入制度 277

食品仓储制度 278

仓库进货、出库制度 278

食品粗加工卫生管理制度 279

烹调加工卫生管理制度 280

食堂菜品采购验收制度 280

餐用具清洗消毒保洁制度 281

职工（患者）食堂就餐管理规定 282

食品留样管理制度 283

食品卫生安全管理制度 284

附：食堂食品卫生监管流程 286

食品安全管理制度 287

食品安全监管制度 288

紧急替代制度 289

医院节能管理制度 289

后勤安全生产管理制度 292

“三级”安全教育制294

外包业务遴选、管理制度 295

外包业务项目评估和审核制度 297

关于外租房管理规定 302

后勤保障部制度督导与处罚标准 303

第八章　企划部工作制度 305

一、医院标识标牌管理制度 305

二、医疗信息和医疗广gao发布管理制度 307

第九章　医疗事业发展部工作制度 309

一、　报表制度 309

二、预约门诊工作制度 310

三、出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理制度 310

四、　医疗事业发展部专员岗位职责 311

五、　社会评价质量控制制度和措施 312

六、为患者入院、出院、转科、转院提供指导和各种便民措施的制度 314

七、医院满意度调查工作制度 315

八、医院数据库管理制度 316

九、保证医疗信息真实、可靠、完整的具体核查制度 316

十、预约门诊管理制度 317

十一、预约医技检查管理制度 318

本册资料共计319页，15万字。

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