执业药师作为药学行业的资质证书与准入门槛，自1994年开始实施以来，已经走过了廿余年，当我们回头看执业药师制度开展以来所走过的路，在确保国人安全用药及健康服务方面所取得辉煌成就的同时；为什么作为零售药店硬性标配及数量严重不足情况下，而我们执业药师的注册上岗率始终徘徊不前呢？

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执业药师注册率仅为47%

据国家药监局执业药师资格认证中心公布的数据：截至2019年4月底，全国执业药师注册人数为485833人，环比增加6799人。平均每万人口执业药师人数为3.5人。注册于药品零售企业的执业药师436128人，环比上月增加6926人。占注册总数的89.8%。

而截至2018年，全国取得执业药师资质的有103万人，而注册率仅占执业药师总人数的47%，可见执业药师在岗人数之低，连一半都不到。

而且，48万余名注册上岗的执业药师中，剔除3.7万名执业期限到2020年12月31日止的从业药师人员，无疑更加拉低了执业药师的注册率。

百万之众的执业药师人，为什么好不容易考取了资质证后不注册，是市面上执业药师需求过剩吗？

全国零售药店总数在2018年达到48.9万家，与2017年比较同比增长3.5万家。而截至2019年4月，注册于零售药店的执业药师只有43.6万人，按一家药店配置一名执业药师都无法覆盖，还奢论什么执业药师按照分级管理与按营业面积迭增等！

据2018年11月23日，商务部发布《全国零售药店分类分级管理指导意见(征求意见稿)》，规定二类药店至少配备1名执业药师，三类药店至少配备2名执业药师，如果此两类药店的经营范围包括中药饮片，还须配备至少1名执业中药师。

从已实行药店分类分级的广东省公布的数据来看，三类药店在零售药店占比至少为60%，也就是说，注册执业药师总人数至少要增加50万才能勉强满足全国零售药店的需求。

而且，有些地方按照营业面积配置执业药师，更加大了执业药师的需求，故执业药师在供不应求的现实下，出现了一职难求与难聘不是空穴来风，足见市面上执业药师的空缺巨大。

综合以上分析，执业药师刚需缺口巨大，而执业药师的注册率又是如此之低，那么为什么市面超过一倍以上的执业药师人，在跨过了关山重重，越过了险水万千，含辛茹苦地考试通关后，怀揣着那本烫金的资质证不注册呢？

注册低——执业药师待遇低

笔者所在地区有位拥有中西药双证的执业药师，在一家四线城市的连锁药店总部审方，每天风来雨去，兢兢业业，一年薪酬在五万元左右。

去年她为了改变执业药师待遇低的现状，咬牙报名参加了公共卫生执业助理考试，凭着勤奋与苦学，终于考取了执业助理资质证。为了跳槽，已经跟当地卫健委咨询过，准备在卫健委统一招聘公卫科医生时竞聘上岗。

因为这位双证执业药师跟笔者聊过，虽有中西药双证，但是薪酬照旧，而且在零售药店上岗流动性大，随老板喜好使唤人，待遇低，守着四千来元的月薪没有盼头。虽然基层公卫项目多，考核繁重，但是终归属于公营性质，端着铁饭碗，旱涝保收并且薪酬吸引人，据业内人透露，保守估计抵执业药师年薪一倍，假如有机缘入编，更加待遇有保障。

的确，卫生机构作为医疗行业，备受政府红利及享受财政供养，大树底下好乘凉；而零售药店只是市场经济浪潮中的弄潮人，虽然勇立潮头，但是孤军奋战，在破风乘浪中随时面临着被潮水吞噬的危险。

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注册低——执业药师地位低

执业药师作为零售药店的质量负责人，应该在药店中拥有一定的地位与话语权，决不是为了应付监管部门的一种摆设与有关药品出入库中签字及在柜台充当药品搬运工而已。

但是由于大部份零售药企的个体私营属性，执业药师的确改变不了站柜台充当一名卖药营业员的角色。而且为了完成老板定下的销售任务，提升药品销售量与赚取最大差价，违心诱导顾客购买辅助药的事时有发生，这些行为的确违背了执业药师的职责与操守。

故在零售药店老板资本作用下，执业药师在履行职守时地位低与话语权缺失是不争的事实！这是执业药师人在考试时踊跃报名而积极报考，而通过后恰囿于执业药师的地位差强人意，选择了不注册。

注册低——无奈压在箱底

在执业药师制度推出伊始，为了迅速壮大及扩展队伍人数，在参与执业药师考试的除了药学专业外，还纳入了相关专业即(医学专业、化学专业、生物学专业)，而相关专业(特别是医学类)人士由于具有固定而又稳定的职业，虽然利用业余时间考取了执业药师资质证，但是限于执业药师就业渠道狭窄及职业保障低，辞职带证到零售药店就业的可是凤毛麟骨，少之又少。而相关专业人士拥有执业药师资质证的，保守估计超过一半以上。

随着3.15央视晚会曝光执业药师“挂证”，随即全国各地严查“挂证”及“查证”对接社保全覆盖开展，使“挂证”成了众矢矢之。但是在雷厉风行的查证挤压下，执业药师在4月份的注册率并没有出现井喷，只是比上月增加2800人。可见，相关专业出身者考取执业药师证后只有两条路，“挂证”或压箱底，现在“挂证”这条路被查社保而挡住，唯有压箱底以待来日了！

在执业药师需求大增而注册率始终无法突破占比一半的天花板时，“查证”与“乡镇药店不用执业药师”及“远程审方”只是权宜过渡之策。

为了国人的安全与合理用药，零售药店标配执业药师的方向不会改变。而面对执业药师上岗率严重不足现象，唯有切实提高执业药师的待遇、地位、价值、保障，才能良性引导执业药师的注册率稳步上升，才能确保执业药师队伍稳定及发展，才能有序提升执业药师的正常上岗。

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