老王本是一名普通的乡村医生，在村卫生室干了20多年，一直都兢兢业业。在一个偶然的下午，他突然辞职不干了，无论村领导、卫生院领导如何说，他都表示不愿意继续干村医了。

前段时间，笔者在本县天燃气公司偶尔碰见老王，通过一番交谈后，了解他离职的原因。

村医背黑锅，村民对卫生室有诸多不满

聊天过程中，导致王村医改行的导火索是：村民们以为合疗费用是给了乡村医生。

11月20号早上，王村医正在打扫村卫生室，忽然接到本村书记老赵的一个电话，他让王村医收一下明年的农合集资款，王村医没法拒绝。

无奈之下，答应只好协作一下，虽然我们村医没有收费的权利和义务，但作为是一个村里的卫生机构，我有时有事还要求老赵他们，那我必须听他的。

早饭后大家断断续续来到村部缴费，一进大厅就唠叨满腹，看见王医生坐在旁边更加来劲。

“王大头，这医疗费咋年年涨呀，从开始五十元涨起，几年工夫涨到一百五十元每人，是不是要涨到每人一千元为止，难怪你比我们过得轻松，我们在外拼死拼活挣钱还赶不上你一破村医，现在大家钱又往你处送，今后日子更舒坦吧。”

话虽然开玩笑，半真半假，但听在心里也总不是个滋味。王村医本来平时也嘴笨，现在更是无言以对。只得塞破肚皮往里装气。

再说这医疗收费的确也是，你怎么年年涨呢，又没个定数，我自己也是参合农民，我也一肚子怨言，猛看收费也不太高，但一家如果有五至六口人的那就得交一千多，在农村这也算个不小的数目。我也纳闷。也不情不愿。

王村医百口莫辩，在村部协作了三天，同样的剧情也在他面前重演了三天，真无奈。

逐年递增的公卫任务，让村医叫苦不迭

让王村医改行的第二大因素就是公卫任务重。

现在的公卫简直就是劳命伤财，不管什么事都下派给你乡村医生干，你一村医就是一万事通。本来王医生一人负责全村一千多人的诊疗还勉强能支撑，现在又强加一千几百人的公卫任务，就是配一个专门人搞公卫他也会精疲力尽，还不一定完成得了。你说我哪来的分身之术。

公共卫生事情多、繁琐复杂。上面的政策又是二天三个样，光一个健康档案我们就重建了三遍。全村一千几百人的每人做三遍，你想想，是个什么数，眼都瞅瞎了。另外三大慢病的四季随访，传染病的跟踪，计划生育特殊对象的签约，残疾病人、精准扶贫对象将他们另行填表立项造册签约。建工作台账。我们比一村干部工作还多，这还是一兼职，你说我们怎么受得了。

公共卫生又很难达到领导要求，一是分配任务各项指标人数，你没达到指标就不合格，二是达到指标人数如果找不到人也算不合格，你说现在人口流动这么大，哪有那个死公式，反正我们是左也不是右也不是，你说我们怎么干。再说我们现在百分之八十的时间用于搞公卫，根本没时间接诊病人，引得群众满肚子意见，对村医不满愤恨。

村医待遇低，分配的公卫经费去向不明

在现在新农合机制里，卫生室怎么能和乡镇卫生院和私立医院抗衡呢？村卫生室治病不管什么对象只能报百分之五十的门诊费，而在其它乡镇医院和私立医院报百分之八十，而且五保户、精准扶贫户百分之百报，这个社会谁不知得实惠，我们村卫生室根本不是对手，坐以待毙。

目前卫生室收入主要有2块：一是依靠每看一个病人，政府补贴一点钱；二是再加上那说不太清楚、又不能及时到位的公共卫生经费。

以前一天接诊二十人以上，现在一天三两个人，哪来的收入呀，关门也是迟早的事。要是再遇上医患纠纷，一年也就算白干了。

卫生室执业风险高，村医安全无保障

现在自从推行新农合后，医生在百姓心中地位一落千丈，以前哪家有个小灾小病他找你去治，他还得尊重你，现在参合了，他是大爷，认为你所做的一切都是应该的，稍有不满大吵大闹。

一些老年人到卫生室来买一些常用药物，如风油精、清凉油等等，卫生室也难以提供。老百姓意见很大，这些药物随便哪个药店都有卖，我们交了医保的钱，卫生室却连这些药物也没有。

还有去年一个女的，咳嗽了一段时间，她来卫生室买药硬是要枇杷膏，但是基药没有，她就在卫生室外发泼，脏言脏语骂了一顿，还说我占着茅房不拉屎叫我滚蛋。你说我气人不气人。

另外还有些人只要一有头疼脑热无理要求输液打抗生素，你不顺从就闲言闲语一大堆。再说我们什么保障也没有，万一出点事，全靠自己扛，俗话说常在河边走，哪有不湿鞋，到时候我就不倾家荡产还连累家人。

王村医最后说到：

我今年四十多岁，在乡村医生里面还算是个年轻人，其他村不少村医都已经六七十岁了，因为没有养老保险也不敢退出，我不敢想象我到六七十岁的时候，还在村医岗位上苦苦挣扎！