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【怎样申报慢保】唐山一地发布门诊慢特病申报指南

时间:2023-04-30 17:44:23 阅读: 评论: 作者:佚名

参保人员可在“河北智慧医保”小程序和河北省医疗保障局官网上进行申报,在手机上查看申报认定进度和结果。目前,我市已经确定了迁安市人民医院、迁安市中医医院、迁安市杨店子镇卫生院、迁安市建昌营镇卫生院四家医疗机构负责承办门诊慢性或特殊病鉴定工作,请参保人就近选择认定医院。具体流程如下:

一、河北智慧医保小程序(小程序申报端)

“河北智慧医保”是由河北省医疗保障局设计开发的微信小程序,便于全省参保人在手机端自助查询、办理个人医保业务,目前已上线的功能有查询参保信息、缴费及交易信息、办理门诊慢(特)登记。

如何进入河北智慧医保小程序?

方式一:参保人可通过点击“河北省医疗保障局”公众号下方的“河北智慧医保”进入小程序。

方式二:微信搜一搜“河北智慧医保”。

1、慢性病(特殊病)申报流程

个人网厅账号登录,如没有账号先进行“新用户注册”登录进去后进入河北省门诊慢性病特殊疾病申报平台进入“申报平台首页”界面,进行实名认证后,选择业务办理“门慢门特申报”进入,点击“慢性病申报”或“特殊病申报”。

第一步选择是“本人申报”或“为他人申报”后,点击阅读提示。

第二步进入“慢性病申报”基本信息界面,选择“为他人申报”需要进行患者身份验证,填写完点击“下一步”;如果是本人申报,无需验证,确认患者基本信息无误后,直接进入“下一步”。

第三步如果是“特殊人员”,选择特殊人员类型,并填写不能到场原因,勾选承诺书,填写完点击“下一步”;如果不是特殊人员,直接点击“下一步”。

第四步请依次选择“申报病种”、“认定医院”、“认定科室”后,上传证明材料,完成后点击“下一步”。

第五步确认患者信息以及申报材料无误后,点击“提交”申报完成。

2、申报查询

进入“申报平台首页”界面

方式一:进入“历史查询”界面查看申报进度

方式二:点击“申请认定中”列表查看申报进度

二、通过河北省医疗保障局官网(电脑端)

在河北省医疗保障局官网中找到便民服务,然后点击进入个人网厅,用“医保电子凭证”或“个人账号登录”,进入页面再点击“我要办”中的“门诊慢特病申报”。

第一步阅读提示后,选择是“本人申报”或“为他人申报”,填写患者身份证号。

第二步选择是否为特殊人员。

第三步门慢门特申报信息选择是“慢病”或“特病”,再选择申报病种,认定医院,认定科室。

第四步确认患者信息以及申报材料无误后,点击“提交”申报完成。

三、各医疗机构认定慢病、特殊病病种范围

(一)迁安市人民医院、迁安市中医医院认定病种

1.门诊慢性病病种范围

城镇职工:1.糖尿病合并高血压;2.糖尿病合并肾病;3.糖尿病合并视网膜病变;4.糖尿病足;5.脑血管病后遗症;6.冠心病;7.慢性肝炎(活动期);8.肝硬化;9.慢性阻塞性肺病;10.肺源性心脏病;11.慢性周围血管病;12.类风湿性关节炎伴功能障碍;13.帕金森氏病;14.胃溃疡;15.十二指肠溃疡;16.慢性萎缩性胃炎;17.溃疡性结肠炎(活动期);18.系统性红斑狼疮;19.高血压;20.精神分裂症;21.双相情感障碍;22.脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍。

城乡居民:1.糖尿病合并高血压;2.糖尿病合并肾病;3.糖尿病合并视网膜病变;4.糖尿病足;5.脑血管病后遗症;6.冠心病;7.慢性肝炎(活动期);8.肝硬化;9.肺源性心脏病;10.类风湿性关节炎伴功能障碍;11.帕金森氏病;12.系统性红斑狼疮;13.高血压;14.精神分裂症;15.双相情感障碍;16.脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍。

2.门诊特殊病病种范围

城镇职工:1.重症肌无力;2.尿毒症;3.肾移植术后;4.心脏移植术后;5.肝脏移植术后;6.肺移植术后;7.恶性肿瘤;8.冠心病(支架、搭桥);9.再生障碍性贫血;10.白血病;11.运动神经元疾病;12.骨髓异常增生综合症;13.血友病;14.慢性粒细胞白血病;15.胃肠道间质瘤;16.动脉型肺动脉高压。

城乡居民:1.尿毒症;2.肾移植术后;3.心脏移植术后;4.肝脏移植术后;5.肺移植术后;6.恶性肿瘤;7.冠心病(支架、搭桥);8.再生障碍性贫血;9.白血病;10.血友病;11.慢性粒细胞白血病;12.胃肠道间质瘤;13.苯丙酮尿症;14.动脉型肺动脉高压。

(二)迁安市杨店子镇卫生院、迁安市建昌营镇卫生院认定病种

城镇职工:1.糖尿病合并高血压;2.糖尿病合并肾病;3.糖尿病合并视网膜病变;4.糖尿病足;5.高血压

城镇居民:1.糖尿病合并高血压;2.糖尿病合并肾病;3.糖尿病合并视网膜病变;4.糖尿病足;5.高血压

四、申请材料

1.普通参保人员申请门诊慢(特)病,需准备2年以内二级或三级定点医疗机构加盖病案室公章的住院确诊病历复印件、身份证及社会保障卡原件。精神类专科定点医疗机构住院病历认定为有效鉴定资料。

2.无法提供肾(肝脏、心脏、肺)移植术有效住院病历的,本地二级或三级定点医疗机构相关辅助检查资料(须经医院医保部门盖章)可作为鉴定依据。恶性肿瘤患者未经住院治疗,二级或三级定点医疗机构诊断证明及门诊检查结果(须经医院医保部门盖章)可作为鉴定依据。苯丙酮尿症患者二级或三级定点医疗机构诊断证明及门诊检查结果(须经医院医保部门盖章)可作为鉴定依据。

3.建档立卡人员申请门诊慢(特)病,可适当放宽认定标准,降低诊断医疗机构门槛,可凭身份证及社会保障卡原件、乡镇卫生院以上医疗机构(含乡镇卫生院)诊断证明、就诊记录或住院病历予以认定。

咨询电话:7625271

编辑:刘威

来源:迁安医保

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