作者:林律师@林林民商经济案件研究
工伤案件怎么办理?怎么提交工伤认定申请?工伤赔偿有哪些项目?要准备哪些证据?今天一并告诉您!!史上最全的工伤保险申报及损失赔偿流程,赶紧收藏起来吧!
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一、工伤认定决定书
1.申请工伤认定
(1)时间/期限:单位30天内,工伤职工、近亲属、工会组织1年内
(2)流程:提交申请→审核→补正→结论
(3)办理时间:申请之日起60天内作出是否认定为工伤的决定
(4)如果不予受理工伤认定申请,可以提起行政诉讼(90日内)或者申请行政复议(60日内)。
2.作出工伤认定
如果对工伤认定的结果不服,可以申请行政复议(60日内),对行政复议结果不服的,可以提起行政诉讼(15日内);或者直接提起行政诉讼(6个月内)。
3.工伤认定申请所需基本材料(需要考虑当地实际情况)
(1)工伤认定申请书/表;
(2)劳动关系材料证明(如劳动合同、书面协议、工资证明等);
(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明/鉴定书;
(4)申请人的身份材料(身份证/单位营业执照证件/工会介绍信及授权材料)及其他材料。
(5)其他材料。
二、劳动能力鉴定结论
1.劳动能力鉴定申请所需基本材料(需要考虑当地实际情况)
(1)劳动能力鉴定申请表;
(2)申请鉴定人身份材料;
(3)工伤/职业病认定书;
(4)病历资料;
(5)其他材料。
2.鉴定的基本事项及内容(以当地情况为准)
(1)劳动功能障碍等级(1到10级,由重到轻)
(2)生活自理障碍等级
包括:
生活完全不能自理;
生活大部分不能自理;
生活部分不能自理;
未达级。
(3)停工留薪期
3.主要流程
申请→审查受理→结论
如果对劳动能力鉴定结果不服,可以申请复查(15日内),对复查结论不服,可以申请再次鉴定(15日内);或者直接申请申请再次鉴定(15日内)。
三、申报工伤保险
·申请人所需基本材料(需要考虑当地实际情况):
1.工伤职工本人身份证件;
2.个人基本情况信息资料单;
3.缴纳工伤保险证明材料:社保缴费明细、缴费记录等等;
4.就医治疗材料:
例如(1)医院诊断证明书、出院小结和出院通知单;
(2)发票:门诊收费发票、住院缴费发票;
(3)门诊处方及病历本、相关检查、化验单据;
(4)医院治疗费用总清单:出院费用清单、每日费用清单等等;
5.工伤认定决定书;
6.劳动能力鉴定结论;
7.如果涉及交通事故,提交道路交通事故责任认定书、以及赔偿和解协议或者法院的调解书、裁判文书等;
8.其他材料。
四、工伤保险待遇损失赔偿基本流程
·在用人单位未缴纳社会保险/未主动支付赔偿项目等情况下,劳动者需要提起劳动仲裁。
1.申请人所需基本材料(需要考虑当地实际情况):
(1)劳动仲裁申请书;
(2)工伤职工身份证、用人单位企业信息;
(3)证据清单及证据材料;
(4)其他材料。
2.如果一方或者双方对劳动仲裁结果不服(考虑非终局裁决),可以提起诉讼。
五、工伤赔偿费用清单
1.工伤保险基金
(1)治疗工伤的医疗费、康复费;
(2)住院伙食补助费;
(3)异地就医交通食宿费;
(4)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(5)生活护理费(生活不能自理);
(6)一次性伤残补助金和一至四级的伤残津贴;
(7)一次性医疗补助金(终止或者解除劳动合同);
(8)因工死亡,遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;
(9)劳动能力鉴定费。
2.用人单位
(1)停工留薪期的工资福利;
(2)五级、六级伤残的伤残津贴;
(3)一次性伤残就业补助金(终止或者解除劳动合同);
(4)停工留薪期的护理费(生活不能自理)。
3.用人单位未参加工伤保险期间职工发生工伤的,以上所有项目的费用均由用人单位自行承担。
4. 其他赔偿请求事项:律师费等等。
六、工伤保险待遇引起劳动争议纠纷常见证据
1.劳动合同或者证明劳动关系存在:
(1)劳动合同;职工名册/员工证/出入证/服务证等工作证件;招聘登记表/报名表/入职登记表;
(2)考勤打卡记录、请休假记录;
(3)公司其他员工证言;业务文件、介绍信;内部往来电子邮件、短信、微信等对话记录等。
2.工伤认定决定书;
3.劳动能力鉴定结论书、复查结论等;
4.医疗费用、治疗费用、住宿费、交通费等票据或者支付凭证(证明起止时间、费用);
5.劳动者工资、收入的工资发放记录:
·工资条;支付证明;银行流水;电子收款记录等
6.用人单位方举证:
(1)缴纳工伤保险的社保缴费明细、缴费凭证;
(2)不属于工伤的有关证据;
(3)已经赔偿相关工伤保险待遇的凭证等。
注:劳动实务多有变化,以上建议仅供参考。本文整理完毕于2022年10月31日。如需转载或引用该文章的任何内容,请注明出处。如您有意就相关议题进一步交流或探讨,欢迎与本人联系。