术困难、居住偏远等等不能现场进行认定的参保人员，新模式在申报系统特别设置了“特殊人员”的贴心选项。这些慢特病患者在网上申报时，可勾选“特殊人员”选项，之后，无需到现场或邮寄提供病历资料，由医生在线上即可完成认定，为特殊群众提供了更加方便快捷的慢特病申报路径。

同时，全省积极推进门诊慢特病“帮办”“代办”“就近办”，方便居住偏远农村的参保人可就近办理门诊慢特病申报认定。新乐市东王镇白店村的甄京慧大姐，现在逢人就说：“我的糖尿病，就是村医入户排查，乡镇卫生院人员上门，在自己家就完成了网上认定，每年省了不少钱”。目前，河北省已选定1125所定点医疗机构承担门诊慢特病评审认定工作，涵盖省、市、县、乡四级，方便群众“就近办”，同时探索推进“上门帮办”，真正打通了服务群众“最后一公里”。

坚持常态创新，持续推动医保服务提质增效

“我年龄大，用手机不熟练，申报的时候总是选错，原来提交完知道填错了也没办法重填，只能等医师审不过退回来再申报。现在好了，要是发现错了我自己就可以撤回来再修改，这可快多了。”石家庄常山纺织集团退休职工邢玉芳的经历，得益于近期河北省医保局对门诊慢特病评审认定平台的一次重要升级。

河北省医保局持续提升全省门诊慢特病认定效率和便利性，认真听取参保人、评审医院、经办人员的意见建议，2022年9月，对门诊慢特病评审认定平台的功能进一步优化升级，调整增加13项新功能，让参保人操作更方便，申报更简捷。

新系统升级后，增加了申报撤销和保存功能。如果参保人申报的信息有误，可在医师审核前随时撤销并重新填报，原申报信息可留存、可修改。而且，重新申报时间大幅缩短。在原系统，参保人未通过审核的，需等一个月后才能重新申报；平台升级后，第二天就可以重新申报，平台还新增加了医师审核意见撤消功能，医师如果误操作，可及时撤消认定意见并重新审核。

此外，平台升级也多了一些新功能。医保部门可按所赋权限，随时监测辖区认定机构评审认定行为，发现问题可以及时纠正。针对发病人群、病种分布等信息可以进行大数据分析，为医保政策调整提供有力支持。

下一步，河北省医保局将继续围绕让参保群众看好病、少花钱、少跑腿的目标，不断改革创新医保管理，优化经办流程，全面提升医保经办服务信息化和便利化水平。（ZGYB-2022.11）

作者 | 刘旭升 周邢坤 陈泓任 河北省医保局

来源 | 中国医疗保险

编辑 | 杨紫萱 吴晗潇

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