2020年6月1日发布了《基本医疗与卫生促进法》。其中第五十六条明确要求：“国家建立医疗卫生人员定期到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生工作的制度。”

执业医生晋升为副高级技术职务的人必须有一年以上县级以下或对口支援的医疗保健机构提供医疗卫生服务的经验。

具体是如何实施的？所有医护人员提高讣告是不是必须下基层？基层医务人员副高晋升无限制吗？

最近，重庆市卫健委发布了《关于执业医师在申报评审副高级职称前到基层提供医疗卫生服务有关事宜的通知（征求意见稿）》，公布了医务人员“范进必河”的具体实施细则。

从 2021年开始，申报《一年以上县级以下或对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经验》(以下简称《基层服务经验》)为执业医师，是市卫生技术副高级职务的基本条件之一。

政策适用的医务人员将按照以下标准执行：

这四类，新富必须下基层

《征求意见稿》明确，市所有二级以上医院、区、县级以上其他医疗卫生机构的执业医生(包括临床、中医、口腔、公共卫生4个类别)在晋升副高级职位前，必须向县级以下或对口支援医疗卫生机构提供累计一年以上的医疗卫生服务。

注：2级以下医疗机构和县级以下其他医疗卫生机构的执业医生、退休年龄小于5年的执业医生暂时不在上述对象和范围之内。

这几类下层，新讣告可以增加加分

《征求意见稿》市全体二级以上医疗机构、县级以上其他医疗卫生机构的药学、护理、

新入职的保健技术人员没有一年经验就不能申报

从2021年开始，全市二级以上医疗机构、区、县级以上其他医疗卫生专业技术人员不累计一年以上基层服务经历的，应当按照规定补充基层服务经验。已有一年以上乡镇卫生院(含中心保健院)、社区卫生服务机构(含独立法人资格)、村卫生室工作经验的执业医生，可视为进入二级以上医院、县级以上其他医疗卫生机构完成基层服务经历。

从2021年开始晋升为副高级职位的人，如果不累积一年以上基层服务经历，就不能招聘高级专业技术职务，也不能申报正高级职位的审查。

基层服务经验是如何确定的？

(一)选派执业医生到基层服务，各部门根据上述要求，结合工作实际和基层需求，统一组织安排，优先选拔获得中级职称的人。单位选拔前，应当将本单位支持的单位按照行政隶属关系报告主管部门，确定记录。如果没有确认提交文件或自行联系服务单位，则不被承认为基层服务经验。

(二)基层服务期满后，接收单位按照规定和程序组织进行评价，提交评价意见，向主管部门报告审计确认后，公布评价结果。

(三)执业医生参与援助、援助、疫情防控、紧急救助、扶贫攻坚、医疗联合体建设、玄关乡用等工作，提供医疗卫生服务经验，可视为基层服务经验，由主管部门负责认定。服务时间原则上按参与上述相关服务的医疗卫生服务的实际工作时间计算，并有其他具体规定。

基层服务经验评价体系

评价内容包括德、能、勤、绩、廉等五个方面，重点评价工作业绩。

严格评价程序，包括个别谈话、民主测评、集体研究、确定等次。

支援人员在基层服务结束后，如实填写评价表，接收单位根据其在基层服务期间履行职责情况，实事求是地出具评价意见，评价表经接收单位公示后，由主管部门出具评价结果。评价表存入本人档案。申报中级职称时，需提交基层服务评价表复印件。

下基层待遇如何？

对此文件明确，派出单位要保障支援人员的正常待遇，支援队员在支援期间原则上工资、津贴、奖金等各项福利待遇保持不变，并给予一定生活、交通补贴。

支援人员支援期间，应实行全脱产在接收单位工作，未实行全脱产工作的经历不得计算为基层服务经历。原则上同一名支援人员应在同一单位支援，且每次支援时间不低于3个月。

在《基本医疗卫生与健康促进法》落地后，相信这一政策将在全国陆续铺开。除了重庆市外，今年以来多地陆续出台了医务人员“凡晋必下”的政策要求。因此，各级各类医务人员，除了认真准备考试，下基层也要早作准备哦！