无聊网闪电新闻3月26日消息闪电新闻记者今天从济南市医疗保障局了解到,济南市在31家生育保险定点医院中,生育工作人员医疗费用网上即时结算、生育津贴网上审核,下个月汇款。济南市生育工作人员住院后,提供生育证或承诺书向医院申报,出院时医院可以直接结算生育治疗费,经营机构和生育工作人员“不见面”的话,可以在线审查生育津贴。
据悉,济南市医疗保障局自去年3月成立以来,一直致力于服务信息化建设,致力于构建“群众不跑腿,服务照常处理”的服务模式。疫情期间,所有服务事项网络处理率达95.8%。据悉,申请待遇等业务,各地需要本人或委托人持文件向处理窗口提出申请,经过审查后才能享受待遇。济南市医疗保障局的生育津贴申请打破了传统的经营模式,开创了不为大众服务的先例,在全省及全国处于领先地位。
“零跑腿”报销,不出医院全部处理
据济南市医保局相关负责人介绍,原来生育保险业务报销模式是生育女职员出院后,相关单位或家属持生育女职员身份证、发票、病历资料、医疗费汇总清单等前往医疗保险机构领取手工报销。互联网即时审核结算后,生育女职员的住院登记信息可以通过互联网直接上传到医疗保险机构,无需离开医院,即可完成全部报销手续,实现报销工作全过程“零跑腿”。
“没有预付款”负担很小,下个月开始直接领取津贴
个人在医院缴纳全部医疗费后,到医疗保险机构报销已成为历史。以后济南市女职员到生育网络医院分娩,出院结算时,医疗保险管理机关根据女职员生育方式,按照剖腹产4600韩元、饮食手术产2700韩元、顺产2200韩元的标准,直接与指定医疗机构联系,结算生育治疗费,女职工只需承担剩下的部分即可出院。办理出院手续后,无需向医疗保险机构提供任何书面资料。医疗保险机构通过在线审查,在职工生育后的下个月将生育津贴支付给社会保障卡金融区或个人指定的银行账户。
特别关注!生育津贴政策调整了
据悉,从2020年开始,济南市生育女职员生育津贴政策进行了调整。女职员分娩时,如果保险缴费为12个月,则可以在分娩下月领取生育津贴。分娩时不满12个月,分娩后继续缴费,保险缴费超过12个月后向医疗保险机构申报生育资料,市医疗保险部门可按规定补贴生育津贴。
附件:31家生育保险网络结算医院名单(不分排名)
山东省妇女保健院、山东省立医院(书院)、山东省立第三医院、山东中医药大学附属医院、山东中医药大学第二附属医院、山东省医学科学院附属医院、中国人民解放军连勤保障部队第960医院、济南市中央医院、济南市妇女保健院、济南市第四人民医院、
闪电记者鲍婷婷济南报道