7月1日,随州区妇幼保健院及新安国际医院正式开通生育保险实时网络结算。今后,合格工作人员在两家医院分娩出院时,不仅可以获得生育医疗费的实时结算,还可以同时完成生育津贴申报,实现生育保险待遇申报“零跑”。
实时结算,同时申报,产妇家庭可以“减轻负担”。据介绍,此次改革前,申报生育保险待遇的过程是:生育医疗费先由个人支付,然后向保险机构提交资料,保险机构盖章的《嘉兴市生育保险待遇申报表》,持有住院发票、费用清单、出院摘要、出生证、法定生育证明等,向医疗保险机构申报生育保险待遇。经过审查后,42个工作日内支付到单位帐簿,再由单位根据情况支付个人。
“不仅要在医疗保险机构现场准备各种资料,还要消耗大量的时间和精力,还要支付医疗费,加重经济负担。”嘉兴市医疗保障局收支分局负责人在此次改革实施后表示:“有关用人单位为职工连续履行缴费义务超过12个月,在结清符合法定条件的生育医疗费用时,只要有社保卡和法定生育证明就可以进行实时结算,个人只需支付相应的差额。”生育津贴收集医疗保险管理机关实时结算的数据,审查后支付生育津贴,归入指定银行账户。“真正实现生育保险待遇,申报‘零跑’。”上述负责人说。
订单生育保险实时联网结算是嘉兴市医疗保障局根据“最多一次”改革的要求,以“零跑”为目标实施的试点项目。该措施实施后,预计一个月将惠及仅在订单区参加市本级生育保险的产妇200人左右。接下来,嘉兴将以订单试点为基础,推进全市各相关医疗机构生育医疗费用实时结算的全范围,为大众提供更优质、更便捷的服务。