记者从河北省医疗保障局获悉，从3月1日起，省本级劳动者的基本医疗保险参保人员全部纳入门诊慢性病管理服务范围，同时，4%补充医疗保险参保人员的门诊慢性病病种增加到38种，医疗服务水平进一步提高。河北省医疗保障局为了做好省本级保险人慢性病的申报、认定等工作，发布了申报程序、待遇标准等相关信息。

门诊慢性病的申报和复查过程

据悉，被保险人个人申报程序是：申报人登录微信客户端搜索“省本级文万特病申报平台”，进行在线注册，填写个人基本信息，上传支持申报兵种所需的病历、相关检查等信息，河北医科大学第一、二、三、四医院、河北省人民医院、河北省中医院、河北省胸科医院

保险单位人事部门审计流程是由申报人所属单位人事部门在线审查申报人信息的真实性，并在2个工作日内审查保险状态正常(无付款、无担保等)、情况属实的申报人。保险机构审核通过后，申报人应及时到选定的定点医疗机构(或互联网申报系统指定的定点医疗机构)进行现场验证。

承认过程分为初审和复审两部分。在初审中，申报人将相关纸质病历资料自主选定(或由网报系统安排)的指定医疗机构所在科室进行了外来慢性病病种确认，初审医生在受理当天提出了门诊慢性病初审认定意见。在再审中，指定医疗机构相关认定科由具有兵种再审资格的副主任以上职称的医生进行再审，再审司在初审司提交后3个工作日内完成再审确认工作。

在认定结果查询中，申报人可以在初审医生确认所有申报资料20天后，通过申报系统查询认定结果，审查认定系统公布的复审可以通过人员享受外来慢性病相关待遇。

门诊慢性病治疗标准

根据政策，省本级4%补充医疗保险参保者的外来慢性病病种增加到38种。外来慢性病医疗费200元，各种慢性病年度内没有重复计算支付线，起跑线发生政策范围内的兵种医疗费，个人负担超过40%，统筹基金负担超过60%。门诊部实行慢性病单个病种年度限额支付管理，单个慢性病病种调整基金的年度支出不超过该病种年度支付限额。省一级4%补充医疗保险参保人的门诊慢性病待遇由4%补充保险基金支付，门诊慢性病费用不与住院医疗费用合并，而是计算基本医疗保险基金每年的最高支付限额。

省本级劳动者基本医疗保险参保者的外来慢性病病种有38种。

外来慢性病医疗费200元，各种慢性病年度内不重复计算支付线，起跑线发生政策范围内的兵种医疗费，个人负担50%，调整基金负担超过50%。单一病种调整基金的年度支出不超过该病种的年度支付限额，两个以上慢性病人均年度调整基金的最高偿还限额为5000元。省本级职工基本医疗保险参保人的外来慢性病待遇由基本医疗保险统筹基金支付，费用单独执行年度最高限额管理，不与住院医疗费用合并，计算基本医疗保险基金年度最高支付限额。

此外，参加省一级公务员补助(或10%补充)医疗保险的门诊慢性病患者申报资格、疾病范围、认定标准和医疗待遇仍按现行政策规定执行。

注意事项

需要注意的是，举报人必须提供真实有效的慢性病认定所需的相关资料，指定医疗机构必须对举报人申请外来慢性病资料负责严格的初审、审查和提交认定意见。在实施门诊慢性病的同时进行受理，根据时限审查认定，同病种认定每月申报一次。

另一方面，省本级4%补充医疗保险参保者的外来慢性病病种从2021年3月1日起调整为38种。新政策实施后，原9种慢性病申报不再受理，原政策规定已承认9种慢性病，保持原待遇不变。如果在新政策兵种范围内申报同种慢性病，原待遇将自动取消。

异地安置、70岁以上老人及行动不便(需要相关资料)等特殊情况下，不能向指定医疗机构提交申报资料的外来慢性病申报人，可以协助家属或本人所属单位医疗专家完成在线申报。此外，可以携带举报人门诊慢性病相关病历资料，按照上述认定程序提交现场认定或指定医疗机构医疗机构(科)，交给医疗保险机构(科)

记者：霍尚博