(健康时报记者赵正芳)最近，人事部、市场监督总局、国家统计局联合公布了包括呼吸治疗师在内的16个“新工作”。

但是，“全国只有500人。呼吸治疗师的差距很大！”四川大学华西医院首援湖北医疗队队长、呼吸和重症医学系副主任罗凤明最近在接受《健康时报》记者采访时表示。

一线：氧气治疗、雾化、气道整理、插管等工作多，风险高。

曾经这样比喻过“呼吸治疗师”。“如果医生是船长，呼吸治疗师是水手，各司其职，一起护送患者。”

"呼吸治疗师在新冠重症患者治疗中的作用非常重要."副主任罗凤明介绍说，虽然不是呼吸治疗师，也不是医生和护士，但要提高重症患者治疗水平，呼吸治疗师起着非常重要的作用，目前武汉驻呼吸治疗师有100多人。

在人事部等新公布的“新工作”中，“呼吸治疗师”被定义为使用呼吸系统、肺功能计、多道睡眠测量仪、雾化装置等呼吸系统治疗设备，从事心肺和相关器官功能的评估、诊疗和康复、健康教育、咨询指导等工作的人员。

北京朝阳医院呼吸和重症医学科呼吸治疗师袁雪正在工作

北京朝阳医院呼吸科危重症医学科袁雪是最近被转移到北京友安医院新冠治疗一线的呼吸治疗师。据她的介绍，最近的工作主要是使用支气管镜、吸入痰、雾化、胸部物理治疗、俯卧位置通气、ECMO管理等与气道管理和呼吸支持相关的工作。当然，这只是一小部分，具体的事情还有很多。简单来说，在危重症治疗中，团队最合适的机械通气等呼吸支持手段是稳定患者生命体征，加强气道管理辅助控制感染，获得时间和机会，帮助医生治疗患者原发性疾病。

最近的工作和我过去的工作内容差不多，但是要求更高，穿防护服，操作确实有限，疲劳度也增加了很多。袁雪说，医院对新冠治疗的感官预防和控制要求很高，呼吸治疗师的首要任务是注意医护人员的保护，避免院内感染的发生。在吸痰的情况下，以前是用开放式的痰管吸痰，现在使用密闭性，在制作气管镜时，保护要求更加严格。

“听说给病人插气管拔管子很危险，你害怕吗？”插入插头时，患者容易咳嗽，肺部大量病毒分泌物喷发，容易引起医护人员的感染。

“在为新冠患者进行呼吸治疗时，呼吸治疗师往往是在最前面为患者进行开放祈祷工作的人，其他人暴露气溶胶的风险更高。但是，以前看过很多相关文献，接受过很多训练，确实了解气溶胶保护知识，如果按照这些保护程序接受治疗，其实我自己也不会那么担心。”袁雪说。

人才少：全国有4500名呼吸治疗师，损失严重

“现在全国可能有4500名呼吸治疗师，太缺了！”副主任罗凤明在接受《健康时报》记者采访时表示钦佩。

呼吸治疗师起源于美国，1947年美国成立了呼吸治疗学会，1956年成立了美国呼吸治疗国家委员会。呼吸治疗在国内起步较晚，1994年浙江省邵逸夫医院根据美国模式率先设立呼吸系统治疗科，1997年华西医学院临床医学院基本按照美国呼吸系统治疗专业教育模式开设呼吸系统治疗科。这是我国当时唯一一所开始呼吸系统治疗本科教育的大学。

但是人才流失也很严重。据估计，华西临床医学院呼吸治疗专业的毕业生每年在15人左右，但根据2014年的调查，毕业后继续进行呼吸治疗的人只有50%左右。

袁学申是2015年四川大学华西临床医学院呼吸治疗毕业生，在北京朝阳医院工作了4年以上。

“呼吸治疗师的招募和就业人数少，影响力不太广。很多人报考的时候不知道有这个专业，还有一些人学了这个专业后很难制定职业道路计划，未来不稳定，不知道什么时候能稳定下来。临床上，很多医院没有单独放置这个位置，选择较少，职业身份未定，所以很尴尬。她还说：“我很幸运。朝阳医院对呼吸治疗非常重视，并且使我学到的东西有用。”

“这项工作很辛苦，风险也很高。特别是面对呼吸道传染性疾病，风险高，体力要求高，职业压力也大。”我认为华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科护士刘伟权也可能是呼吸治疗师不足的原因。

“我们医院没有呼吸治疗师这个职业，但很多人在做这件事。比如我们同济医院护理部成立了气道管理小组，我现在是副组长，负责医院和科室的气道管理方面的科研和培训工作。”刘伟权说：了解和评价患者的呼吸和生命体征等，支持呼吸氧气治疗，插管拔管评估，实施，咳嗽，咳痰，指导患者进行胸部物理治疗，肺康复运动等。很多医生和护士也在一起做这件事，但对专业呼吸治疗师来说，专业性稍差。

“当时我报名的时候，只有四川大学华西临床医学院专攻这个学科，现在华西临床医学院和北京大学医学部有这个专业的研究生和博士，现在呼吸治疗师又进入了新的专业职位序列。并且发现了很多护理人员。(*译者注：译者注：译者注：译者注)