资料来源：温州新闻网
根据国家和浙江省医疗保障局的统一部署，我市将停止使用现有的医疗保险信息系统，改用在线国家医疗保障信息平台(浙江省“智能医疗保险”平台)。和小编一起了解一下相关事项吧
1.停机、恢复时间
业务处理停机时间：2022年2月26日0:00 ~ 2022年3月6日24:00:00暂停全市医疗保险业务(包括在线、线下业务)。
实时支付停机时间：2022年3月4日0:00 ~ 2022年3月6日24:00，全市停止所有医疗保险实时刷卡。
恢复时间：2022年3月7日0时开始恢复全市医疗机构窗口业务，市医疗实时卡结算。在线业务恢复时间将另行通知。
2.关机包括单位和通道
相关单位：市本级和各县(市、区)医疗保险机构、各镇(街道)、村(小区)民民服务中心(站)、各“义银合作”银行网点、全市定点医疗机构、温州市信用卡服务有限公司。
相关渠道：浙江政务服务网、浙江利APP、国家医疗保险外地诊疗记录小程序、县(市、区)在线申报系统、与医疗保险业务相关的“一件事”联合等在线和自助处理渠道。
3.停机期间处理业务的准则
关机期间，如果想办理医疗购买药、保险缴费等业务，请按以下方式处理。
地区门诊“前瞻性报告”
实时结算停机期间(2022年3月4日0时至2022年3月6日24时)，门诊费用应由保险人全额预付。其中，当地(温州市范围内、河东)定点医疗机构发生的外来费用，在系统转换后，定点医疗机构将停机期间数据同时发送给医疗保险机构，各级医疗保险机构将自愿开始为参保者支付赔偿的工作，截至6月30日，保险人支付的实际报销费用将直接支付给参保人社会保障民卡银行账户。不需要用户。
慢性病药物“早期分配”
慢性病等长期需要药物的用户，请在实时结算停机前(2022年3月4日0时前)提前到相关指定医疗机构购买药物，准备必要的药品。
出院结算“及时处理”
因为“智能医疗”系统在线需要，所以将关闭原来的医疗信息系统，定点医疗机构必须按如下方式要求结算所有医疗保险住院参与者的医疗费用：
在实时结算中断前(2022年3月4日零点前)，对符合出院条件的保险人，指定医疗机构可以直接办理医疗保险出院结算程序。
实时结算停机前(2022年3月4日零点前)需要住院和持续长期住院的参保人员(包括透析、家庭病床等)
实时结算停机时间(2022年3月4日0点至2022年3月6日24点)
由于前进等特殊情况，停机期间(2022年3月4日0时~ 3月6日24时)需要出院结算的参与者必须预付医疗费，新系统上线后携带医疗费票据原件(或电子票据)、医疗费清单、出院摘要、医疗保险电子证明(或社会保障民卡)
在其他地方进行医疗“窗口处理”
我市投保人在省内外指定医疗机构就医，实时结算停机期间(2022年3月4日0:00 ~ 3月6日24:00)的医疗费需要预付，新系统上线后，医疗费发票原件(或电子票据)、医疗费清单、出院摘要、医疗保险电子证明(或社保信息)。
门诊“可补发”
业务停机期间(2022年2月26日0时~ 2022年3月6日24时)，由于病情需要前进省外指定医疗机构的加入者，因此需要预付医疗费，并在新系统上线后携带当地医疗机构出具的《基本医疗保险参保人员转外就医备案表》、异地诊疗引起的医疗费用票据原件。
报名“先接收”
员工基本医疗保险：业务处理停机期间(2022年2月26日0时至2022年3月6日24时)，未能符合条件并及时办理保险登记的个人或机构，可在3月申请补办相关业务，逾期不办理。请有关单位和个人提前推迟保险登记工作。
城乡居民基本医疗保险：业务中断期间(2022年2月26日0:00-2022年3月6日24:00)、2022年城乡居民医疗保险参保(包括“出生一件事”居民医疗保险参保)个人需要办理。
温暖的提示
业务中断期间(2022年2月26日0:00-2022年)
3月6日24时），全市医保经办机构正常提供医保咨询服务，对于确需办理医保业务的个人和单位，将通过经办窗口受理申请材料，待各类业务事项恢复后及时予以办理。零星报销有效期限为一年，建议错开系统上线初期高峰时段。全市两定医药机构要采取各种便民举措，并做好宣传解释，最大限度降低系统切换上线给参保群众带来的影响。
如非必要，请有意向来办理医保业务的广大参保人员避开业务经办停机期间（2022年2月26日0时-2022年3月6日24时）。
国家医疗保障信息平台上线后，可能存在因网络不畅、系统不稳定、线下业务增加等因素导致的医保办事时限延长等情况，敬请广大参保群众、相关单位和社会各界谅解。
如有疑问，可关注“温州医保”、“温州市医疗保险管理中心”及各县（市、区）医保局微信公众号，也可致电市长热线12345或各地医保经办机构咨询电话。
咨询电话（工作时间）
市本级：0577-88863716
鹿城区：0577-88129816
龙湾区：0577-85987026
瓯海区：0577-88591986
洞头区：0577-63485730
乐清市：0577-61600996
瑞安市：0577-65895523
永嘉县：0577-57991299
文成县：0577-67861947
平阳县：0577-58108778
泰顺县：0577-67583322
苍南县：0577-64700938
龙港市：0577-68669952
经开区：0577-85851792
４.相关问题
为什么要上线国家医疗保障信息平台？
答：为了深入推进我省医疗保障局领域数字化改革，根据国家和浙江省医疗保障局统一部署，我市将停止使用现有的医保信息系统，切换上线国家医疗保障信息平台（浙江省“智慧医保”）。
停机期间，长期护理保险申请是否暂停办理？
答：不影响，仍按原渠道申请受理，由参保人员及其家属向其参保所辖长护险承办机构提出申请，经过专家评估后，符合条件的按相关标准享受长护险待遇。
停机期间，长护险护理保险待遇是否会受影响？
答：不影响，长期护理保险待遇享受人员仍按原渠道享受基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。
停机期间，益康保的参保是否受到影响？
答：会对个人账户扣款缴费产生一定影响。使用个人账户为参保人本人代扣代缴，我们已在停机前通过预扣的方式实现，参保人员无需再重复参保，可通过“温州益康保”公众号查询参保及扣款的具体情况；参保人员使用本人历年账户为子女、配偶、父母参保益康保，将在停机期间无法实现，可通过用支付宝、市民卡APP、温州益康保公众号等方式用微信或支付宝的形式参保缴费。
停机期间，益康保的待遇享受是否存在影响？
答：3月4日以后参保人员将无法实现“一站式”刷卡结算。我们将自动获取参保人员就医相关信息，手工补差后通过市民卡或系统内已存银联卡号打款至参保人员账户，并电话告知参保人员待遇补差情况，基本实现“零跑路”。
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