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【长春减负申报】惠及4.4万多户家庭,每年减少约10.6亿韩元,长春市开始医疗保险家庭服务

时间:2023-02-23 06:46:42 阅读: 评论: 作者:佚名

今天长春市正式开始医疗保险家庭服务。作为全国第一个残疾人医疗保险试点城市,长春市全类别保险人员同时启动了家庭护理服务,建立了医疗、养老、家庭“三位一体”保障机制。医疗保险家庭服务政策将惠及长春市4.4万多个残疾家庭,每年减少约10.6亿韩元,创造5800多个工作岗位。

长春市医疗保险家庭服务将城镇职工和城镇居民同时纳入保障范围。符合严重残疾标准的家庭投保人可以申请成为家庭护理服务对象,享受家庭护理服务。投保人的医疗保险报销率为80%,投保人的报销率为70%。也就是说,员工个人每月支付168元,居民每月支付252元,就可以享受每月12次、20小时的家庭护理服务。为了切实缓解患者的负担,长春市出台了双重保障单一结算制度,实现了特困老人“零支付”、低保险大象、低收入家庭老人个人自支付部分补贴80%、个人负担金20%。

长春市医疗保险家庭服务涵盖了生活照顾和医疗两个内容,实现了服务项目范畴的全面覆盖。生活照顾项目主要包括热水浴、简单的身体运动、失禁治疗、指导等10个家庭者难以管理的照顾项目,每月8次,每次服务2小时,服务定额标准为每小时40元。医疗服务主要是压疮预防和指导、幼儿园管理、雾化吸入等8个需求较高的项目,每月可获得4次上门服务,每次1小时,服务定额标准为每小时50元。居家疗养服务对象将在住院、机构疗养服务中中断居家疗养服务。

保险人或监护人可通过“长春医疗保险个人”手机app等方式申请初评,初评通过后,主管残疾人医疗保险保险的机构组织评估组将进行现场复评,通过的保险人成为家庭护理服务对象。居家护理服务对象可根据需要,通过APP选定的定点服务机构,对居家护理服务对象的疾病状况、身心状况、健康要求等进行综合评价,指导合理的服务项目选择,制定服务计划,最后完成“一键预订订单”。

“护理保险进入家庭后,可以有效地解决残疾人家庭护理问题,减轻患者家庭的负担。为了有效地发挥政策效果,我们实现了投保人的全面保护,将生活照顾、医疗的同步纳入保障范围。在待遇保障上,职员80%、居民70%的医疗保险报销率也居全国前列。接下来,我们将突破这一点,充分总结试点经验的效果,尽快推进家庭护理,实现全面服务。”长春市医疗保障局副局长徐庆丰对记者说。

吉林日报前媒体记者:何泽黄

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