沈阳的医疗保险参保工作
有什么可以不去医疗保险中心的?
可以在网上办理吗?
具体怎么处理?
10月31日
沈阳市医疗保险局详细解释了。
沈阳医疗保险参保业务
在线具体处理过程
问题1:目前城乡居民的医疗保险开设了哪些在线处理途径?
三条路径
沈阳智能医疗护理应用
沈阳医疗保障局官方网站
沈阳政府服务网
沈阳智慧医疗保险应用程序可以处理的业务包括:居民保险批准、暂停保险、终止加入、准新生儿加入注册、婴儿改名、外国人及港澳居民加入在线预订、个人基本信息变更等。沈阳市医疗保障局官网、沈阳市政务服务网可以办理的业务包括居民保险登记、停保、解除保险、变更个人基本信息等。沈阳政府服务网上处理的方法
居民保险登记工作
不做
第一步
以个人身份登录
沈阳政府服务网
(网站:zw)
第二阶段
点击“医疗保险在线服务”部分。
进入栏目后选择
“我会的”功能区域下
“居民保险登记”业务
第三阶段
填写居民医疗保险的保险登记业务
必要的信息后
单击“提交”按钮
可以完成保险登记工作进行处理
问题2:灵活就业医疗保险开通了哪些在线处理渠道?
三条路径
沈阳智能医疗护理应用
沈阳医疗保障局官方网站
沈阳政府服务网
沈阳智慧医疗保险app可以处理的业务包括:灵活就业人员保险转领网(包括灵活就业在职转移退休)、缴费每月中断补缴申请、暂停保险、解除保险、处理个人账户退款转领网、更改个人基本信息等。沈阳市医疗保障局官网、沈阳市政务服务网可以处理的业务包括灵活就业者保险专修网办公室(包括灵活就业在职退休)、暂停保险、解除保险、更改个人基本信息等。在沈阳智能医疗护理应用中。
处理个人信息更改
不做
第一步
手机端下载沈阳智能医保应用
注册和登录
第二阶段
点击“个人居民”部分。
进入栏目后,选择“更改个人简介”业务
第三阶段
完成面部识别验证后,
您可以修改个人保险订阅的基本信息
问题3:作为企业,是否需要在政务网新开医疗保险?
第一步
企业经理登录“沈阳政府服务网”。
()
法人用户登记
第二阶段
注册成功后
沈阳政府服务网的“特色服务”
单击“企业启动”模块
“企业营业执照办理”问题的选择
获得营业执照信息
如果企业已经获得营业执照,
页面指示功能已完成
第三阶段
在“开企业”页面上,单击“开医疗保险账户”模块。
填写表格上的信息后提交申请书
医疗保险网上开户完成
步骤4
返回沈阳政府服务网络主页
在“热门服务”下,单击“医疗保险在线服务”
进入医疗保险网上服务室处理医疗保险业务
问题4:如果企业转移了员工的医疗保险关系,可以在网上处理吗?
整体调整地区间转移到基本医疗保险关系
有两种情况
不做
第一,转入申请书。
件:参保人员在原参保地医疗保险状态为暂停参保,并且在我市参加基本医疗保险后方可进行转入申请;- 二是转出申请条件:参保人员医疗保险参保状态为暂停参保,方可进行转出申请或打印《基本医疗保险参保(合)凭证》。
以上两种情况都是可以通过线上进行办理的。
办理方式有两种
↓↓↓
方式一:沈阳政务服务网。参保人员进入“沈阳市政务服务网”,进行个人用户注册、登录后,在“热门服务”版块中点击“医保网上服务”,进入国家医疗保障公共服务平台--个人网厅,点击“医保转移接续”版块,选择相应的转入或转出申请模块,按提示填写对应信息后提交申请。
方式二:国家医保服务平台App。参保人员注册登录国家医保服务平台App,进入地方专区,选择“基本医疗保险转出”、“基本医疗保险转入”模块,按提示填写相关信息后提交申请。
注:参保人员提交申请后,可在15个工作日后登录“沈阳政务服务网”或“国家医保服务平台App”查询办理结果。
问题5:很多时候,沈阳职工医保的女职工或者男职工的配偶,在外地生育就医了,回沈阳办理生育津贴和生育医疗费用的报销可能没那么方便,这种情况下,能不能在网上进行办理呢?如何办理?
这种情况个人是可以在网上办理的。
- 我市的参保女职工以及男职工的配偶在外地的定点医疗机构生育的,想要异地申领生育津贴,可以登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角个人办事,注册、登录后,在“我要办”中的“异地生育津贴申领”模块,提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在“我要查”模块中查询审核结果,受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。
- 我市参保女职工、男职工的未就业配偶、参保居民如果想要申领异地生育医疗费,参保人员可以登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角个人办事,注册、登录后,在“我要办”中“异地生育医疗费申领”模块,提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在“我要查”模块中查询审核结果,受理通过的医保中心工作人员将电话联系参保人员邮寄材料。报销完成后,在“异地就医报销结算查询”模块中查询和打印费用结算单和结算明细。
参保人员也可以通过沈阳政务服务网”医保网上服务”办理异地生育医疗费报销和津贴申领。
问题6:参保职工在我市定点医院生育的,可不可以在网上办理生育津贴的申领呢?如何办理?
可以在网上办理。
参保女职工以及男职工的配偶在我市定点医疗机构生育的,由参保职工所在单位办理生育津贴申领,参保单位可通过沈阳市医疗保障局官方网站办理。
单位经办员登录沈阳市医疗保障局官方网站,点击右下角单位办事,注册、登录后在“网上经办”中“生育津贴申领”模块提交申请并按要求上传申领要件图片,5个工作日后可以在“业务查询”模块中查询审核结果,受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。
也可以通过沈阳政务服务网“医保网上服务”办理。
问题7:如果在异地就医,发生的费用又没有联网结算,又不方便回沈阳报销,能不能通过线上进行办理呢?具体应该怎样操作?
异地门诊慢特病医疗费用、异地住院医疗费用,如果没能联网结算,可以通过“沈阳智慧医保App”申请线上报销。
线上医疗费报销这样操作
↓↓↓
第一步:下载、注册、登录“沈阳智慧医保App”,进入“异地就医——异地报销”模块。
第二步:点击“异地报销申请”进入办理须知,详细阅读办理须知后下载《报销要件》及《报销转账单》,可根据申请报销的就医类型,按《报销要件》要求准备报销手续。
第三步:勾选办理承诺点击“开始办理”,选择申请报销的家庭成员,以及申请报销的就医类型。
第四步:填写信息。如申请报销异地门诊慢特病费用,除了需要填写就诊医院、户籍或参保地外,还需要按照申请报销费用的起止月份,填写“开始月份”和“终止月份”,然后逐月填写就诊信息。需要注意的是,如就诊费用中存在长处方,需要书面注明就诊情况,以免影响报销;如申请报销异地住院费用,需要填写就诊医院、户籍或参保地,并按要求上传报销要件照片。信息申报的步骤就完成了,接下来由医保中心进行网上预审。
第五步:申请人可在“异地报销申请记录查询”中查看的本次申请记录和审核意见,预审通过后可查看邮寄地址,按指定地址邮寄报销要件。
问题8:如果在线上操作过程中,一不小心信息填写错误了,能不能修改?如何修改?申请人怎么才能知道医保已经收到报销手续了?
申请人可通过“异地报销申请记录查询”修改本次申请信息,或取消本次申请。也可以查看本次申请的“受理状态”,了解医保中心是否已经收到报销材料。
报销完成后,申请人可以在沈阳市医疗保障局官方网站个人办事“异地就医报销结算查询”模块中查询和打印费用结算单和结算明细。
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编辑:刘莹