根据 (《廊坊市市本级城镇参保职工医疗救助管理暂行办法》)文件精神,我局决定救援全市2019年个人医疗费用负担过重的保险工作人员。具体通知如下。
结构大象
1.经民政部批准,2019年保险年度内享受城市居民最低生活保障待遇,个人承担医疗费2000元以上。
2.夫妻双方一方失业,2019年保险年度内享受失业保险待遇,个人承担医疗费5000元以上。
3.普通加入者将在2019加入年度承担10,000韩元以上的个人自费费用。
救援计划
1.保险机构通知本部门,符合救助条件的人或其亲属可以在“廊坊医疗保险”微信公众号上仔细填写医疗救助申请,并在救助人身份证正反面、廊坊银行账户(廊坊银行存折或廊坊银行银行卡)照片,在本人的社会保障卡上提供银行账户。
2.低保和失业人员必须同时拍摄低保和最低生活保障金、失业金等相关费用证明原件(夫妻一方领取失业金,非结构申请人需要单独拍照,上传结婚证照片)。如果没有提交资料或没有经过审查,则不享受相应的救助政策。
3.救助人员不能提供已故本人银行账户的,可以提供直系亲属廊坊银行账户,经保险机构审查后,向所属医疗保险机构提出书面申请(灵活就业者的情况下,直系亲属可以直接向所属医疗保险机构提出书面申请)。
4.救济申请经市医疗保险中心审查后,将在一段时间内向社会公示。
5.公示结束后,医疗保障机关将医疗支援金支付给救援人员(或其亲属)账户。
救济比率
结构在实行“分段计算、累计支付”的同时向困难人群倾斜。
超过支付标准的个人支付金额
结构比率
0万~ 3万韩元(含)15%
3万韩元——5万韩元(含)30%
5万韩元——10万韩元(含)40%
包括10万韩元——15万韩元在内的50%
15万韩元——20万韩元(含)60%
20万韩元——25万韩元(含)70%
25万韩元——30万韩元(含)80%
30万韩元以上90%
失业者原来以每段的结构比率为基准增加了10个百分点。享受低保人员,原来以各款的结构比率为基准为20%,结构比率最高为100%。救助金额低于500韩元的,按500韩元发行,不相逢。
时间表,时间表
在线申报阶段
2020年3月1日-2020年3月31日
医疗保险机构审计和宣传阶段
2020年4月1日-2020年4月30日
医疗救助金发放阶段
2020年5月1日以后
其他事项
1.第1条提出的2000、5000、10000韩元、医疗救助支付线、医疗保险管理机关按照起跑线以上个人的自满部分比例进行救助。
2.由于救援箱个人原因,信息提供不准确,无法支付救援金的,由救援箱个人负责。
3.属于1 ~ 6级残疾军人或“著名贡献者”(省级以上老母等)的人已享有报销政策,不在此次救助范围内。
4.各保险机构要高度重视救助工作,及时将通知精神传达给各保险人,做好组织、审查和上报工作,确保需要救助的保险人得到应有的救助。截至2020年3月31日,未提出救助申请的人被认为自动放弃救助权利,不进行救助。因有救助对象的机关原因而无法得到救济的,由该机关负责。
*请各部门医疗保险负责人在收到本通知后,及时到当地医疗保险机构领取相关文件。
医疗援助网上申请程序
医疗援助网上申请程序
首先,请填写基本信息。
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1.关注“廊坊医疗保险”微信公众号,进入“医疗保险大厅”,点击“医疗救助”。
2.登录后,填写被申请人的基本信息,选择结构类型,然后单击“下一步”。上传相关资料提交。
第二,上传和提交相关资料
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1.进行救助信息确认,请仔细核对救助信息后点击【确定】;
2.提交银行账号并根据救助类型上传相关证明材料,点击【提交申请】;
3.成功提交后,请等待审核及公示,救助金会在发放阶段直接发放至您填写的银行账号。
申请信息修改
如果在进行救助申请时不小心选错救助类型、填错银行账号或者资料上传有误也不用着急,您可以尽快重新申请进行信息修改:在【个人中心】-【我的备案】中选择需要修改的救助申请记录,点击【重新申请】,阅读提示并确认后即可进重新入信息填报页面,进行相应信息修改,申请信息修改完成后【提交申请】即可替换错误信息,放心等待审核结果。
申请结果查询
医疗救助提交申请后,可在【个人中心】-【我的备案】中查看到申请记录,选择单条申请记录即可查询申请信息及审核结果。
截至2020年3月31日未申请救助的参保人员,将视同自动放弃救助权利,不再给予救助。
温馨提示
1.请认真填写被救助人基本信息,正确选择“救助类型”,其中低保人员、失业人员均指2019年度享受低保或失业待遇人员。如选择“失业人员”还需填写失业人员姓名;
2.低保人员需要上传:身份证正反面、银行卡或存折照片、领取低保待遇的银行流水(银行流水可只上传连续两个月流水),低保证户主页和家庭成员信息页;
3.失业人员需要上传:身份证正反面、银行卡或存折照片、领取失业待遇的银行流水(银行流水可只上传连续两个月流水),如失业人员与被救助人员不一致,还须上传结婚证;
4.自负金超10000元的被救助人需要上传:身份证正反两面,银行卡或存折照片等信息,提交救助申请,须等待初审结果,初审通过后须关注复审结果;
5.填写的银行账号必须为被救助人本人的“廊坊银行账号”或“社保卡上开通的金融账号”,并且上传的银行账号照片需与填报的银行账号类型一致。如被救助人已故,可由继承人持相关手续到当地医保经办机构申请线下办理。
来源:廊坊医保