最近医疗保险中心发布了《石家庄市本级参保单位网上申报生育待遇操作说明(试运行)》,尚未收到消息的小伙伴们可以收藏本句。下面是正文!
各保险机构:
为了推进医疗保险领域“旁观服”改革,提高医疗服务水平,创新管理方式,石家庄医疗中心坚持“让信息多跑,让老百姓少跑腿”,进一步优化工作流程,简化手续。
各部门要认真负责生育待遇申报工作,如实填写,及时申报,不重复申报,不漏报,发生欺诈、欺诈、保险等行为,将依法处理。
目前,登录河北省医疗保障局官方网站(网站),点击“单位网厅”“生育治疗管理”“生育医疗费报销登记”或“生育津贴申报”输入相关内容,即可完成生育医疗费和生育津贴申报工作,医疗保险中心工作人员将在经营系统中审核处理。
附件:市本级互联网申报生育待遇及照片。
处理在线申报业务的说明
生育医疗费和生育津贴另行申报(如果协议医疗机构报销了生育治疗费,则只需申报生育津贴)
生育津贴可以完成在线申报。不需要提交资料。
(拍摄或扫描以下资料,按序列号顺序生成word或PDF文档并上传)
第一部分生育医疗费用
一、生育
1、收费票据原件;
2.出院记录或出院摘要原件、未用社保卡结算的情况下,提供住院病案主页(医院盖章)、难产(泰斗留置、产钳助产、臀部助产、臀部牵引)分娩记录;
3.发行计生部盖章的生育登记证书原件(网上申办印刷、单位验证及盖章)。
二、堕胎
1.收费票据原件(有遗产收费或用于遗产的药品费用)
2、出院记录或出院摘要原件、提供门诊治疗的病历复印件(单位盖章);
3.发行计生部盖章的生育登记证书原件(网上申办印刷、单位验证及盖章)。
未办理生育登记的,提供夫妻结婚证明原件和生育情况承诺书。
三、男性工人的配偶
1、收费票据原件;
2、出院记录或出院摘要原件、住院病案主页(医院盖章)、难产(泰斗留置、产钳助产、臀部助产、臀部牵引)提供分娩记录。
3.发行计生部盖章的生育登记证书原件(网上申办印刷、单位验证及盖章)。
4、夫妻结婚证明原件;
5、员工配偶非雇佣承诺书;
四、计划生育
1、收费票据原件;
2、出院记录或出院摘要原件、提供门诊治疗的病历复印件(单位盖章);
生育医疗费在线申报完成后,每月15日之前向医疗保健中心提交以下资料。
1、收费票据原件;
2、《石家庄市城镇职工生育待遇审核表》(石家庄市医疗保障局网站下载,项目完成)
3、《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》(石家庄市医疗保障局网站下载,项目完成)。
第二部分生育津贴
一、生育
1、收费票据原件;
2.出院记录或出院摘要原件、未用社保卡结算的情况下,提供住院病案主页(医院盖章)、难产(泰斗留置、产钳助产、臀部助产、臀部牵引)分娩记录;
3.发行计生部盖章的生育登记证书原件(网上申办印刷、单位验证及盖章)。
4.出生医学证明原件(提供产后新生儿死亡证明)。
二、堕胎
1、收费票据原件;
2、出院记录或出院摘要原件、提供门诊治疗的病历复印件(单位盖章);
3.发行计生部盖章的生育登记证书原件(网上申办印刷、单位验证及盖章)。
未办理生育登记的,提供夫妻结婚证明原件和生育情况承诺书。
三、计划生育
1、收费票据原件;
2、出院记录或出院摘要原件、门诊提供病历复印件(单位盖章)。
附表1
石家庄市城镇职工生育治疗审核表
单位名称:单位编号:
名字
居民身份证号码
户籍地址
联系电话
生殖症
登记机关
区街道办事处
生育证号
配偶姓名
居民身份证号码
分娩
和
p>计划生育手术情况
末次月经
日 期
年 月 日
生 育 日 期
(计生手术日期)
年 月 日
分 娩
活婴儿数
双侧输卵管
结 扎
是 否
就诊医院
生育方式
(计划生育手术
类别)
正常生产、剖宫产、难产(胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引) 、流产 、放置(取出)宫腔内节育器、放置(取出)皮下埋植剂、输精(卵)管结扎(复通)
医疗费金额(元)
本 人
意 见
本人承诺:未在其它统筹区参加(职工/城乡居民)医疗保险,本次费用未在其它统筹区享受医保待遇。
如有不实,愿承担相应法律责任。
签 字: 年 月 日
单 位
意 见
(盖章)
经办人: 负责人: 年 月 日
备 注
说明: 1、用人单位及本人要认真填写并签字盖章;
2、用人单位持本表和其它相关资料到所属医保中心审核报销。
附表二
附表三 单位网报端操作常见问题图示
难产指胎头吸引、产钳助产、臀位助产、臀位牵引