生育保险的目的是通过提供生育津贴、医疗服务和产假,维持、恢复、促进生育妇女的身体健康,精心照顾和养育婴儿。其中生育保险提供的医疗服务之一包括生育诊所医疗待遇和生育住院医疗待遇。之前的微正百科解决了为育龄女性进行生育保险门应急申报的相关问题,此次微正百科将为育龄女性带来与生育保险住院申报相关的问题。
热点问题
生育保险住院费用申报的相关问题主要集中在以下几个方面。
详细说明问题
1.请问《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》中的“保险时间”是支付生育保险时间还是医疗报销的开始时间?“拒付金额”是什么意思?
回答:投保时间是生育保险投保时间,拒付金额在社保核算后填写,个人不需要填写,空白即可。
2.自己没有交生育保险,孩子父亲单位(北京)投保了生育保险。在这种情况下,你能报销生育费吗?
答:一般生产期间的费用包括生育津贴、晚育津贴、产检费用、手术费用。保姆没有生育保险,没有生育津贴,没有晚育津贴,保姆有工作的话,产假期间工资要由公司全额支付。晚育津贴可以在博阿伯奇机构办理,可能是博阿伯奇一个月的工资。保姆没有生育保险,检查和手术费不能报销。如果保姆没有工作,但生育保险缴纳了,可以通过宝爸公司偿还。(可以偿还项目,不超过上限)可以支付一半的费用。(托马斯a爱迪生)。
3.可以使用住院相关的生育费、社会保障卡直接结算吗?
回答:如果连续一年缴纳生育保险参保人,住院分娩费可由指定医疗机构和个人通过社会保障卡直接结算。当然,在一些特殊情况下,住院产生的生育费用也需要人工申报。外来产检费、生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社会保障中心收取。
申报条件
1.没有持有社会保障卡的紧急住院费用。
2.单位逾期期间的费用
3.远程定点医疗机构发生的住院费用
申报资料
住院分娩医疗费申报
1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(第一部分,单位创建)
2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》医疗保险中心收到或在线下载)
付费原始收据原件及复印件
4.住院费用清单原件及复印件
医院全部结算证明(医院医保发放)
出院诊断证明书原件
7.单位情况证明(本市医院无网络结算的原因)
8.应急证明(由未持有应急卡的患者提供,住院路径必须是应急住院)
9.北京市《生育登记服务单》或外地户口《北京市流动人口生育登记服务单》份
10.结婚证复印件
11.婴儿出生证明(或死亡、引用(流动)生产证明)复印件
申报程序
收集所有资料,在分娩后3个月内向部门人事部门报告
单位为《生育保险费用手工报销审批表》、010
社会保障偿还金进入单位账户
到账后,单位向个人支付报销费用。
处理时间:每月1-20个工作日,上午9:00-12:00,下午1:30-17:00,国家法定假日按有关规定执行。一般7个工作日可以结算,如果需要进一步验证,可以延长到20个工作日。
地址处理:各区(县)医疗保险机构。
上面的《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》想给需要帮助的人提供帮助。