甲方：___________________________ 合同编号：___________________

身份证号码：_____________________ 签订地址：___________________

乙方：___________________________ 签订日期：______年____月___日

身份证号码：_____________________

鉴于：

1．乙方与____公司（以下简称“借款人”）签署的《担保协议书》，合同编号：___________（以下简称“协议”）；

2．乙方与___（以下简称“贷款人”）将签订的保证合同，合同编号：保________，（以下简称“保证合同”），乙方为借款人与贷款人签订的借款合同（合同编号：_____借____，以下简称“借款合同”）所借金额的借款提供部分担保。

甲方应借款人的请求，同意并确认以甲方的身份自愿向乙方提供反担保，现与乙方签订以乙方为唯一受益人的、无条件、不可撤销的、连带责任的反担保保证合同，同意并遵守如下条款：

第一条 被保证的债权种类及数额

1．本反担保保证合同所担保的债权为：

2．贷款人依据借款合同向借款人发放的贷款，金额不超过___（币种）___万元，具体金额以借款合同之约定为准。

3．乙方依据担保协议向借款人收取的担保费用，具体金额以担保协议之约定为准。

第二条 保证方式

1．本反担保保证合同的保证方式为连带责任保证。

2．在甲方按合同约定承担担保之情况下，如还有其他甲方的，各甲方承担连带共同保证责任。

第三条 保证范围

本反担保保证合同担保的范围包括乙方依保证合同所应承担的借款合同项下的借款本金、借款到期前按借款合同规定的正常贷款利率计算的利息、逾期后按同期中国人民银行规定的逾期利率计算的逾期利息三者之和的____％，实现债权的费用（以生效法律文书判决乙方承担的为准）；担保协议项下的担保费、滞纳金、逾期保费、其它费用；乙方代借款人偿还上述款项后发生的利息、罚息、违约金、损害赔偿金、实现债权的费用。

第四条 保证期间

1．本反担保保证合同项下债权的保证期间：自乙方代借款人向贷款人偿还贷款、利息及其他相关费用之次日起两年。

2．本反担保保证合同项下债权的保证期间：自担保协议约定的支付担保费用期限届满之次日起____年。

第五条 甲方的陈述与保证

1．甲方依据中国法律具有保证人主体资格，依法具有完全的代偿能力，可以对外提供保证担保。

2．甲方有足够的能力承担保证责任，并不因任何指令、财力状况的改变、与任何单位签订的任何协议而减轻或免除所承担的保证责任。

3．甲方完全了解借款合同借款人的借款用途，为借款合同借款人提供反担保保证完全出于自愿，甲方在反担保保证合同项下的全部意思表示真实。

4．甲方愿意以拥有的全部个人资产及夫妻共有财产承担连带保证责任。甲方的配偶亦同意以夫妻共有财产承担连带保证责任。若甲方发生离婚，夫妻双方仍在原共有财产范围内承担连带清偿责任。

5．甲方同意向乙方提供本条款所述全部资产清单，如乙方认为有必要，可对清单中所列财产进行评估，评估费用由甲方承担。

6．甲方保证对清单中所列财产拥有完全的所有权。从反担保保证合同签订之日起，非经乙方书面同意，甲方不得自行处分以上财产（包括设定抵押、质押、留置、转让等）。如乙方认为有必要，可对其中部分财产进行保险、设定抵押、质押，甲方保证协助办理有关登记手续（如设定抵押、质押，则另行签订的抵押协议或质押协议与反担保保证合同具有同等法律效力）。

7．反担保保证合同不因甲方的死亡而终止或受到影响，甲方愿以全部遗产承担清偿责任，甲方的遗产代理人完全受反担保保证合同的约束。