并非每一位小男孩都需要做包皮环切手术。

作者丨湖南省儿童医院泌尿外科 唐远辉

来源丨湖南省儿童医院

随着家长对儿童生殖保健意识的提高，放假期间，不少家长都会抓紧时机给孩子的“小丁丁”松绑。但家长们真的了解“包皮环切术”吗？

什么是包皮过长？

指包皮覆盖尿道口，可上翻，能露出或部分露出尿道口和阴茎头；分为真性包皮过长和假性包皮过长。

什么是包茎？

指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，龟头不能露出。

包皮过长的危害？

包皮过长或包茎看似小病，但是对孩子的身心健康会造成一定影响，如影响阴茎发育，甚至导致成年后早泄等问题。

容易导致细菌感染，发生包皮及阴茎头部的炎症，甚至溃疡；

如果阴茎包皮炎反复发生，可使孩子变得兴奋与神经质；

由于阴茎痛痒，可使孩子养成用手挤压阴茎的习惯，容易造成手淫；

包皮垢的长期慢性刺激，是诱发阴茎癌的重要原因；

包茎的孩子，包皮上翻露出龟头后，容易形成狭窄环，如操作不当可引起嵌顿包茎，造成龟头的缺血，甚至坏死；

由于有些包茎包皮口细小，常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难，严重者可造成上尿路器官的损害。

患有包茎或包皮过长的孩子在合适的年龄应及时手术治疗。

什么是包皮环切？

包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上面多余的包皮切除。

手术后使阴茎头自然显露，以免影响阴茎发育，从而降低泌尿系感染尤其是包皮感染、阴茎头炎、包皮炎的发生率；成年后也可提高性生活的质量，减少阴茎癌的发病率；是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。

包皮环切的优点有那些？

安全：采用局部表面麻醉

方便：门诊手术不住院

护理：术后护理轻松，恢复时间短

美观：术后没有明显疤痕，外观自然

手术适应症？

6岁以上包茎及包皮过长患儿

哪些情况不适合手术？

正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。

术前准备

备皮：洗澡、彻底清洗生殖器，将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢，包茎不能翻转包皮者，不可强行翻转，以防包皮撕裂、嵌顿；有毛发者剔除。

心理：小孩通常害怕疼痛，术前家长需做好心理疏导，让患儿有心理准备，消除不良情绪。

用物：穿宽松裤子。

手术并发症？

麻醉意外；

包皮水肿；

包皮疤痕；

伤口感染，尿路感染；

术后出血；

术后排尿疼痛等不适；

环切器延迟脱落；

术中若发现并发其他畸形，须改变手术方式或者取消手术。

术后家庭护理

术后3-5天后可洗澡；

穿宽松裤子；

避免游泳、爬山、跑步等剧烈活动；

清淡饮食，多饮水；

避免不健康读物及影视；

术后疼痛可采取分散注意力、静卧休息缓解。如难以忍受，可适当使用止痛药物，如外用复方利多卡因乳膏，涂阴茎根部，1小时后发挥作用；

包皮环切器脱落时间一般为2-4周，若4周未脱落来医院取除；

术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物，为包皮龟头粘连分离后创面的正常渗出，多喝水，鼓励排尿；

环切器完全脱落之前包皮可能出现红肿；

术后若出血不止，行压迫止血速来医院就诊；

注意观察龟头颜色，正常为红润，如发黑发紫，及时就医；

术后有疑问或不适，请于医院就诊。

提醒

并非每一位小男孩都需要做包皮环切手术。

新生男孩99%会有生理性包茎甚至隐匿阴茎，随着年龄的增长可好转，家长应带孩子到儿童医院体检，定期观察。

5岁以后，孩子如果仍然存在包茎，应考虑手术。如果5岁以前已经出现了反复包皮炎、龟头炎等症状，要及时手术。

如果7岁以后，仍存在包皮过长并包皮外口狭小，包皮不易翻起等，也应该手术。

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