现在大家的健康意识越来越强,单位/自行体检的频次也越来越高了,一翻看体检报告,里面那么多上下左右的箭头,看着真是让人头大,接下来,我将用一系列的文章来解读体检报告,为大家答疑解惑,减少因未知而带来的恐慌感。
一般在临床上,我们把血、尿、便常规合称为三大常规。此系列的第一篇文章,就从我们最最最常见的血常规开始,先把这个血常规给盘明白了先。
在拿到一份血常规的化验报告时,我们首先要关注的是三点:血红蛋白(HB),白细胞(WBC)和血小板(PLT),有时候医生会说三系减少,这三系也就是红系,白系和血小板这仨兄弟。来,我们先看一份血常规的化验单。
血常规化验报告单
图中星号标注出来的就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。
那它们有什么意义呢?
红细胞正常值男女有别,男性一般在4-5.5*10^12/L,女性一般是3.5-5*10^12/L,而血红蛋白的正常值是男性120-160g/L,女性110-150g/L。红细胞是血液中最多的细胞,其主要作用是运送氧气到全身各处,而血红蛋白就是氧气的载体。红细胞和(或)血红蛋白低都是贫血。贫血的严重程度一般根据血红蛋白的量来区分。
血红蛋白(HB)低于正常值而>90g/L 是轻度贫血
HB介于60-90g/L之间是中度贫血
HB介于30-60g/L之间是重度贫血
而HB低于30g/L则是极重度贫血。
发生贫血的时候,找寻原因最为关键,原因主要可以分为两大类,合成不足和丢失过多。合成不足主要是骨髓这个造血厂有没有消极怠工,近期营养有没有跟得上。丢失过多,则一个是有没有消化道的溃疡、肿瘤出血,回想一下近期大便有没有发黑,女性可以思考一下最近是不是经期,月经量大不大等。
而血红蛋白和红细胞高,如果比正常值高一点的话,无需特别在意,但是假如高的特别多的话,要考虑有没有真性红细胞增多症等疾病。
接下来是白细胞,白细胞的正常值,在以前的教科书上写的是4-10*10^9/L,而近年来,一些医院将正常值更为3.5-9.5*10^9/L,略有变化。
白细胞属于我们血液里干苦力的,它们主要负责杀伤入侵身体内的细菌、病毒等微生物的,是构筑我们身体免疫的一道重要屏障。
白细胞里我们着重关注的是中性粒细胞,它在白细胞中的占比最高,是清除细菌感染的主力军。白细胞和中性粒细胞升高,说明体内可能有炎症感染,而它们数值低则代表身体的免疫力差,如果发生细菌感染等疾病。
中性粒细胞涂片
那最后就是血小板了,其正常范围是100-300*10^9/L。血小板是负责凝血的,平时我们不小心割破手,蹭破皮的时候,出一点血就会自己凝成一个小血痂了,这就是血小板的功劳。血小板低的时候容易导致出血不凝,一般血小板不低于80的话不需要特别在意,但是如果更低的话,容易出现日常中随便磕碰一下就出现淤青,刷牙时候出血,甚至自发性的消化道出血,女性则容易出现月经量大等症状。
而血小板升高,容易导致形成血栓,这时候“一代神药”阿司匹林就派上用场了,阿司匹林是抑制血小板聚集的药物,在心脑血管疾病中应用广泛。
阿司匹林片
最后的最后,其实很多人都会忽略血常规中淋巴细胞这个检测项目,淋巴细胞也发挥着重要的免疫作用,在抗病毒、杀伤肿瘤细胞中起到重要作用。但是淋巴细胞分类很复杂,血常规中一般不会体现,由于淋巴细胞也是白细胞的一种,它的比值受到中性粒细胞的影响很大,只需要关注淋巴细胞的绝对值即可。
淋巴细胞
OK,这一期先到此为止,以后我会更新体检报告中的其他指标的,如果点赞评论多的话,更新频率会快哦?