1月16-22日，安妮人生中第一次经历了水路和住院、轮状腹泻、处女和家人的痛苦折磨。

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轮状病毒引起的腹泻，又称秋季腹泻，因为发病主要集中在秋天。腹泻周期5-7天，没有特效药，家庭护理可以自愈

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第一天，呕吐

下午5点，妞儿呈喷射状呕吐，将下午吃的酸奶和苹果都吐出来了。我压根没考虑是轮状腹泻，觉得这冬天都快过去了怎么可能是秋季腹泻呢，况且也没有腹泻。当天奶奶给买了宝宝吃的小馒头（妞儿没吃过加工的零食），做饺子还放了五香粉，所以我们分析可能是食物过敏或不耐受、消化不良、食物中毒导致的。

本来以为，妞儿难受不吃晚餐就不吃吧，晚上应该会吃奶的。结果，晚上妞儿没喝奶，12点多醒了，自己玩了1个多小时又睡了。夜里醒了好多次，拒绝喝奶，靠我按摩腹部入睡。

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呕吐一般出现在发病的前一两天。

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第二天，开始发烧

我上午没在家，据奶奶说从早晨到中午，妞儿的精神状态很不好，嗜睡，不吃不喝，开始发烧，37.5℃，吐了一次，无尿，等我到家已经有了中度偏重度的脱水表现，赶紧带妞去医院。真没想到半天不在家就成了重度脱水，现在想想真的后怕。

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不同程度脱水症状的表现

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宝宝6小时内无尿或者少尿，不能口服补液盐。补液盐里含有钾离子，如果无尿，钾不易排出，可能会引起高钾血症。这时应该尽快就医，需要输液补液。

门诊时医生建议输液，退烧+抗病毒+补液+葡萄糖。医生猜测可能是秋季腹泻，让做了血常规和C反应蛋白的检查。

指尖抽血C反应蛋白正常，血常规中淋巴细胞等各项指标异常，在情理之中。因为没拉便便，无法化验粪便。和医生沟通后，住院输液，等妞儿排尿后打了补液盐、葡萄糖和退烧药，从下午2点多打到晚上8点半。妞儿输液期间吐了2-3次。医生交代了第二天住院要做的事情，因为模拟考，只能让爷爷奶奶帮忙照顾妞儿。总体来说，医生的治疗方案和我预期的比较一致。

夜间尿量开始增多，喝了几次奶。因为担心手上埋的针被妞儿压到或拔掉，我也没敢睡，看着她迷迷糊糊的打盹。睡到2点多妞醒了，怎么也不睡。奶奶觉得我要集训，让我睡了，陪妞儿玩了2个多小时。夜里拉了1次。

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大多数宝宝患病初期会出现发烧的症状，不过一般很少高烧，38.5℃左右，不会超过3天。

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第三天，腹泻

5点多体温38.6℃，能喝水了。医生让静脉抽血测电解质、心肌酶、化验大小便，建议去药店买补液盐给妞儿口服，输液就不输补液盐了。医院里没口服补液盐Ⅲ，药店只有补液盐Ⅱ，买来给妞儿冲上，一口都不喝。上午拉了2次，11点输完液，输液全程烦躁。化验结果出来了，果真是轮状病毒导致的腹泻。

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轮状病毒腹泻发病多见于10月至次年1月，南方相应推迟一个月。主要患病人群为0-5岁的婴幼儿，6个月-2岁的宝宝最为常见。

（这个阶段宝宝的消化系统、免疫系统等不健全，且又是口欲期强、大动作迅速发展的阶段，吃手吃玩具吃辅食、学坐学爬学站学走要接触很多物品。2岁以上宝宝口欲期减少且各方面能力增强，6个月之前的宝宝主要喝母乳，不仅靠母体抵抗力强且接触外物少）

因为不能进食，妞儿尿中出现了酮体。就像孕吐反应比较严重的孕妇也容易产生酮体。这种物质会通过血脑屏障，在特殊情况下为大脑供能，另一方面也会损伤大脑。虽然打了葡萄糖，但依然不能满足妞儿的需求。

心肌酶高，不过心肌酶高不代表就有病毒性心肌炎。轮状病毒腹泻有可能继发病毒性心肌炎，因此做这个检查还是很有必要的。下午去做心电图，没有任何异常。不过为了安全起见，医生在点滴里加了相关的药物。妞儿夜里拉了三次。

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一些较重的病例会出现心肌酶增高的情况，可能会有轮状病毒感染，累及心脏，这是需要用保护心肌损害的药物，以促进心肌损伤的修复。

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第四天，只有腹泻，食欲见好

晨起吐了一次，可能夜里奶吃多了。最近几天家人不让给别的东西吃，就吃米粉喝母乳，怕消化不良，所以夜里很容易饿。妞儿夜里和早晨的体温已经恢复正常，食欲也变好了。为了看前一天医生的用药，我特意晚去了驾校。看到用药清单我就不淡定了。本以为是个靠谱的医生，知识比较新，没想到还是高估了他。

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腹泻期间饮食，只要宝宝能够进食，就可以正常地提供食物，不过选材及制作时可以更好消化一些。比如鸡蛋可以做成蛋羹，肉类可选择鱼禽等好消化的，米粥可以更加软烂，面食尽量是发面的。不要给宝宝提供果汁，可能会加重便秘。

这几种药，不仅没有效果，反而有可能会有严重的副作用。

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炎琥宁、利巴韦林，国家食品药品监督管理局（CFDA）在官网上曾经发表过警告，但现在依然在滥用。

利巴韦林主要是用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。利巴韦林的不良反应主要包括生殖毒性、溶血性贫血和皮疹、恶心、呕吐等胃肠道反应、过敏反应等。

地塞米松和睦家的冀连梅药剂师发微博提过，下面引用微博原话：儿童不要用地塞米松强行退烧。地塞米松属于激素，它能抑制热原释放、降低体温调节中枢敏感性而降温。但同时它能抑制免疫功能，阻碍人体自身对抗致病菌的能力，使得致病菌趁机生长繁殖引起感染。另外强行退烧会使体温骤降，大量出汗易致虚脱，也易损伤肾脏，因此退烧不用指望速战速决。

赖氨匹林，是医院医生很喜欢用的退烧药。新浪微博@翟医师 写了一篇文章《儿童不要打退烧针！》，里面提到：赖氨匹林针，就是赖氨酸复盐的阿司匹林。阿司匹林在儿童，特别是同时有病毒感染的患儿可能导致致命的瑞氏综合征（Reye syndrome)，瑞氏综合征患者线粒体广泛损伤，可能影响全省器官，但主要是脑和肝，瑞氏综合征虽然罕见，但致死致残率很高。FDA为此要求阿司匹林的包装上要有如下的警示标志提醒。

住院第一天，我就跟医生沟通过，说来的目的是因为妞儿脱水了，而且不能进食，打水的目的就是补液和补能量的，用补液盐和葡萄糖就可以了。可是我看了化验单之后，第二天点滴的成分令我很气愤，我就拿着单子去好声好气的“咨询”医生。我问医生，这几种药物是不是可以不用。利巴韦林等药物不太建议用。另外，确定是轮状腹泻了，能否只用补液盐和葡萄糖？听说这种腹泻没有特效药，5-7天可以自愈。然后医生振振有词的说，炎琥宁和利巴韦林是广谱抗病毒药物，地塞米松和赖氨匹林是退烧的，我们医院一直这样治疗的。我们的经验比你丰富得多，你不要相信网上的东西。今天退烧的可以不用了，利巴韦林和炎琥宁还得用。说的时候明显的不高兴，该争取的已经争取了，我还能怎么做呢？已经是最好的医院了，除非不在这里看。得得得，妞儿已经不脱水了，也能喝水吃东西了，打完这半天我就办理了出院。

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第五天，依旧腹泻

上午拉了一次，没有发烧，饭量开始增大，夜里因为奶不够吃了饿醒了，吃了米粉又继续睡觉。医嘱回家吃果糖二磷酸钠口服液，一天2次，每次5ml（半支），预防心肌炎。同时开了益生菌和蒙脱石散，都没吃。

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腹泻开始后，每日少则5-6次，多则10余次，有的甚至更多。颜色为白色或黄绿色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，可带少许粘液。每次的量很多，有时呈喷射状排出。

爱妮属于不典型腹泻，一天也就1次左右。

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第六天，腹泻

上午拉了三次，不过感觉是没拉完，分次拉的，而且质地也偏稠了。夜里又被饿醒，生病期间太依恋我，白天吃得少，夜里奶总是喝个没完。就算是奶牛也不能随时供应，何况夜里还不怎么喝水，就这样，妞儿又被饿醒，半夜起来又冲的米粉。

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轮状腹泻小心继发乳糖不耐受。长期腹泻可能会导致肠道乳糖酶数量减少、活性降低。母乳或配方奶中含有乳糖，不能被乳糖酶消化，就会增加肠道渗透压，导致腹泻。所以如果宝宝生病超过7天或者所有症状都消失了依然腹泻，可以在喝奶前半小时给宝宝服用乳糖酶，待肠道功能恢复正常后停止服用。如果喝奶粉的话，也可以选择低乳糖的配方奶粉。

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第七天，基本痊愈

上午拉了一次，一切正常，饭量开始增加，不过家人怕肠胃不适应，给食物会悠着点，夜里会准备些食物应对妞儿饿醒。

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第八天，痊愈，结束

满血复活啦！！！正常饮食，一天没拉，我不禁有担心是不是便秘又周而复始了呢。

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如何区别轮状腹泻和细菌性腹泻呢？

除此之外，食物不耐受、食物过敏、食物中毒、药物副作用等也会引起腹泻。

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当腹泻符合下列情况时需要及时就医：

1.宝宝小于六个月，体重小于八公斤；

2.有早产史或慢性病；

3.小于三个月的宝宝体温大于38度；

4.便中见血；

5.持续呕吐；

6.六个小时内无尿，哭时无泪；

7.口服补液盐补不进去或没有效果；

8.孩子的精神状态改变，如嗜睡；

9.腹泻症状超过七天还不见好。

为期7天的轮状腹泻终于过去了，分享下体会与大家共勉：

1、再强大的妈妈遇到宝宝生病甚至住院也是分身乏术的，所以家人的支持和帮助特别特别重要。安抚宝宝、挂号看病、抽血化验、办理住院各种手续、吐了一身还不能及时擦洗，遇到打针时又腹泻就更崩溃了，多个家人的陪伴就能从容很多。如果是一人带娃，老人在外地居住，请爸爸一定要请假帮忙。

2、妈妈们得自己懂点知识，起码心里明白孩子的问题，该怎么治疗，对于有疑问的地方也可以与医生沟通，而不是稀里糊涂的被治疗，甚至是过度治疗。通过与医生基本的沟通，可以判断医生的知识是不是与时俱进的。一些医生靠着在学校学的知识加上医院的工作经验，就觉得够用了。可是医学是发展的，很多事情一直做也未必是对的，新知识需要学习，需要进步，否则会被淘汰甚至是增加医患矛盾的。

3、宝宝生病时，如果自己拿不定主意，就不要硬扛着，及时去正规医院就医。不要擅自用药，更不要寻求偏方等，否则耽误病情，还可能导致严重后果。

4、一定及时接种疫苗。有些妈妈对二类疫苗持怀疑态度，坚决不打二类疫苗。轮状病毒的疫苗属于二类，我6月份就咨询，不过儿保要求二类必须和一类前后间隔一个月，有两个月可以打，但是缺货，就没打成，要不妞儿也不会受这个罪了。

最后，谢谢微博里一个热心的儿科医生妈妈，感谢指导！

本文专业知识处，参考新浪微博@和睦家药师冀连梅 @翟医师 @朱海峤医生的观点，以及国家食品药品监督管理局官网的内容。

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