┌───────┬──┬──┬───────────────────┐
│借款单位（户）│ │住址│ │
├───────┼──┴──┼───┬───────────────┤
│ 借款用途 │ │利率 │月息 ％ │
├───────┴─────┼─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│
│借款金额（大写） ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┬─────┬─┴─┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤
│借款日期 │年 月 日│到期日期 │ 年 月 日 │
├─────┴──┬──┴─────┴───────────────┤
│ 还款计划 │ 还款情况登记 │
├─┬─┬─┬──┼─┬─┬─┬────┬────┬────┬───┤
│年│月│日│金额│年│月│日│还本金额│还息金额│结欠本金│经办员│
├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴────┴────┴────┴───┘
借款方同意遵守以下条款:
１．上列借款，保证按上述用途使用，不经贷款方批准，不挪作他用。如转移贷款用途，贷款方有权给予加收＿＿％罚息、提前收回借款等信用制裁。
２．上列借款，保证按期归还。如按期归还确有困难，在到期３天前向贷款方申请办理延期手续；如不经批准延期或不申请办理延期手续，从逾期之日起，由贷款方按规定加收利息。
３．上列借款，在逾期１个月后仍不归还，贷款方有权从借款方的存款帐户中扣收，或通过法律程序处理。
借 款 方 贷 款 方
－－－－－－－ －－－－－－－
借款单位（人） 印章 贷款单位 印章
地 址 审批人 印章
开户银行及帐号
借款方经办人 印章 信贷员 印章