借款人(甲方) (全称)：________________
地址：________________
电话：_______________
银行账号：_____________
出借人(乙方) (全称)： ___________________
鉴于：甲方为经营需要，向乙方申请__________作为__________，双方经协商一致同意，由乙方提供双方商定的高利贷给甲方。为此，双方特订立本合同：
1、借款总金额：人民币_______________元整(rmb_________)。
2、借款用途：___________________________________________。
3、借款期限：本次__________期限为_________年，自_________年_______月_______日至________年 ______月______日。
4、借款利率：本__________利率及计息方法，按照同期中国人民银行公布的一年期高利贷利率执行。
5、借款的支取：本次__________为一次性支取，支取时间为本协议生效后的_________日内。
6、借款的偿还：甲方保证在本协议规定的__________期限内，即分别在_________年至________年的______月 ______日按期向乙方支付当季或当年利息，_________年_________月________日前向乙方偿还全部本金并支付当年利息。
7、本合同在乙方同意甲方提前延期还款的情况下继续有效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日