甲方（贷款方）：___________________合同编号：________________

法定代表人：_______________________签订地址：________________

乙方（借款方：_____________________签订日期:_____年___月___日

身份证号码：_______________________

________（院校名称）学生于______年____月____日与____银行____支行签订了编号为______的《助学贷款借款合同》，该合同项下：

借款种类：人民币；

借款金额：_____________元整（大写：）；

借款期限：自______年____月____日起至______年____月____日止；

月利率：_____‰；担保方式：________；

还款方式：将款存入_______银行活期储蓄存款账户，账号：_________。遇特殊情况也可以通过工商银行或其他银行电汇、信汇方式汇往_____银行如下账户：______账号：________。

家庭详细地址：_______，邮编：_______

联系电话：________，或其它可联系方式________。

就业详细地址：_________，邮编：_________，联系电话：________，或其它可联系方式________。

本还款确认书是借款合同的有效组成部分，与借款合同具同等法律效力。还款确认书一式三份，贷款人、借款人各执一份，剩余一份收存借款学生档案。

甲方（签字）：____________________乙方（签字）：____________________

授权代理人：（签字）______________授权代理人：（签字）______________

住址：____________________________住址：____________________________

邮政编码：________________________邮政编码：________________________

联系电话：________________________联系电话：________________________

传真：____________________________传真：____________________________

日期：____________________________日期：____________________________

电子信箱：________________________电子信箱：________________________

开户银行：________________________开户银行：________________________

账号：____________________________账号：____________________________